中藥藥效得以發揮需要三方面的配合：一者，醫者處方要精當；二者，藥材質量要優秀；三者，煎煮方法要得當。若煎煮的方法不當則藥效就會大打折扣，甚至產生毒副作用。明朝著名的藥學家李時珍就曾說過“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”所以掌握正確的煎藥方法頗為重要，現在為大家介紹一下中藥煎煮及服用過程中的注意事項。
1、煎器的選擇
在選擇煎煮器具時應以不與藥物中所含成分發生化學反應、煎出藥液質量好、器具傳熱均勻、緩和為宜。一般以陶器、砂鍋最佳，玻璃、搪瓷、不鏽鋼器皿亦可。忌用鐵、銅、鋁器具，以免中藥中所含的複雜成分與金屬起反應而改變藥性，降低藥物療效。
2、浸泡方法
中藥煎煮前先要加水浸漬(浸泡)，加甚麼水、加多少水也有講究。煎中藥用水應該是清潔的可飲用水，且應該是冷水。特別是煎頭煎不能加入開水或熱水浸泡，以避免藥材組織中的澱粉立即糊化、蛋白質凝固而使有效成分難以溶出。
浸泡時加水量則以超過器皿內藥物3~5釐米為宜，或者用手輕按藥材，加水至將手掌淹沒即可。加水後先浸漬30分鐘左右，冬季或質地堅實的藥材可延長浸漬時間至1小時。浸泡過後即可進行煎煮。頭煎煎好後濾出藥液，再加熱水煎二煎，二煎的加水量以超過藥渣表面1~2釐米為宜。若是進補中藥，煎藥時間較長，可適當增加用水量。
3、煎煮方
中藥要煎兩次，分取頭汁和二汁。煎煮兩次，藥材中有效成分的提取率可達到70％~80％。煎煮時要控制好火候，一般先用武火（較大火力），煮沸後改用文火(較小火力)，使其保持微沸狀態達一定時間，同時中間要攪拌數次，以利於有效成分的溶出。
（1）煎煮時間：普通中藥頭煎以藥液沸騰時開始計時，煎煮20~25分鐘，濾取藥液後再加水煎二汁，二煎沸騰後15~20分鐘即可。芳香藥、解表藥頭煎10~15分鐘，二煎5~10分鐘；攻下藥(如生大黃)頭煎10分鐘，二煎5分鐘；滋補藥頭煎30~40分鐘，二煎25~30分鐘。
（2）煎藥量：中藥煎好後立即用藥篩或紗布將藥液過濾出來。成人服用中藥的量，一劑兩次煎出的藥液一般在300毫升左右。而心衰患者，因需要嚴格控制入液量，所以一劑兩次中藥的藥量可控制在100毫升左右，每次服藥50毫升即可。另外失眠患者，一劑兩次的煎藥劑量可以控制在150毫升，早晨服藥100毫升，睡前1小時服藥50毫升（以防止夜間起夜）。小兒服藥量要求少而濃，可將頭一二汁混合後靜置一段時間澄清，取上清液再加熱濃縮至適量，一般每劑藥量控制在100~150毫升為宜。
4、需特殊處理的中藥
打開一包中藥，先要檢查一下是否有特殊分包的小包藥物，如果有，則需按小包上的說明另行處理。通常有下列幾種情況。
（1）先煎：先煎大多是礦石類、動物骨甲貝殼類。此類藥材要加水先煎30分鐘以上，使有效成分能充分溶出。另一類是有毒藥物，如川烏、草烏、雷公藤等，特別是在超過常用量時，必須先煎1~2小時，使有毒成分分解，用藥安全。此外像石斛等藥材，也只有通過先煎久煎才能獲效。
（2）後下：後下就是其他的藥先煎一定時間，再加入這類藥物同煎。主要有二種類型，一類是含揮發油芳香性藥材，如薄荷、豆蔻、沉香等；另一類是有效成分遇熱不穩定的藥物，如鉤藤、生大黃等，宜在頭煎煎好前5分鐘內加入同煎。
（3）烊化衝入：主要是膠類或糖類藥物，如阿膠、蜂蜜等，應加在煎好的藥液中加熱使其烊化，混勻後服用。
（4）溶化：為結晶鹽類藥物，像玄明粉等，直接加入煎好的熱藥液中溶化即可。
（5）另煎兌入：主要是貴重藥品，如人參、冬蟲夏草、鐵皮楓鬥等，需另外單獨煎取藥汁，單獨服用，或並兌於其他藥液中服用。
（6）沖服：為難溶於水的或不宜入煎的或貴重的藥物，如生大黃、三七粉、羚羊角粉、川貝粉、琥珀粉等，通常研成細粉用溫開水吞服，或衝入湯藥中同服。
5、服法
（1）服藥時間：人體生理活動、病理變化都遵循一定的時間規律。一般藥物宜在飯前1個小時服用。安神藥在睡前服；滋補藥宜空腹服。總之，要掌握服藥時間的規律性，通過選擇最佳服藥時間，以最大限度發揮藥物的療效，更好地服務於臨床。
（2）服藥次數：一般是1日1劑，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用(上班的朋友可在早晨和晚上服用）；病性危重的，可1次頓服；咽喉病多采用噙化；嘔吐的患者可取少量頻服。
（3）服藥方法：一般湯劑多用溫服。自煎中藥最好能當天煎煮，當天服用，以保證藥液的新鮮。如果一次煎煮數天的中藥，應貯存在冰箱內，以免變質。中藥宜溫服，服用時，用適宜的方法進行加熱後再服用，如將藥液重新加熱煮沸，或將袋裝的藥液連同包裝袋置開水內浸泡。
