患者,女性,74歲,因突發右側肢體無力伴失語1個月入住我科。
臨床病史:患者以右側偏癱伴失語入院,入院後給予高壓氧和肢體康復訓練。
討論:腦出血是最嚴重的卒中亞型,死亡率和致殘率高。我國是腦出血的高發國家之一。與腦梗塞偏癱患者相比,腦出血偏癱患者往往合併有失語等較高的認知功能障礙,給康復訓練帶來困難,所以腦出血患者的預後往往不好。高等認知功能的康復訓練一直是一個難題,效果不佳。高壓氧可以通過增加腦組織中的氧分壓來修復受損的腦組織,同時具有減輕腦水腫、增加側支循環、改善細胞內線粒體功能等多種作用,因此高壓氧一直是腦出血的主要治療方法。患者入院時有混合性失語症,幾乎聽不懂別人的說話,也幾乎發不出語音。經過高壓氧治療,出院時聽力和理解功能基本恢復,基本可以進行語言交流。言語功能的恢復為肢體康復訓練奠定了良好的基礎。由於患者是高齡產婦,在康復治療的同時還要注意疾病的復發和肌肉、關節的損傷,所以我們定期進行康復評估,隨時修改治療方案。