急性心肌梗死在一年四季均可發病，但以春季和冬季發病較多，特別是氣候變化劇烈，寒冷、氣溫變化大時。患者發病時大多無明顯誘因，部分患者在劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐後發病。此外，用力大便等也可誘發。男性較女性多見。大多患者在發病前有高血壓，糖尿病，吸菸，高血脂等冠心病易患因素，有的既往有心絞痛史，有的患者有冠心病家族史等。
心肌梗塞發病有兩個高峰期，分別為3~4月和11~1月。發病率與冷空氣活動極為密切，當氣溫下降，氣壓上升，溼度下降時，心肌梗塞病人劇增。
春季忽冷忽熱的天氣最容易引起該病發作，大部分的心肌梗塞都發生在上午4~10時，這段時間被專家比喻成是好發心腦血管病的“魔鬼時間”，因為一般的心血管藥物藥效維持2~6小時，晚上服用的藥物在凌晨時間差不多已經代謝完畢了。
有的老年人由於患有冠心病，經不住氣候的驟然變化而易突發心肌梗死。“倒春寒”的冷空氣是促發心絞痛的罪魁禍首。由於寒冷的刺激，交感神經興奮，末梢血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧指數增加，左心室負荷加重，使心肌缺氧。另外，寒冷還可以激發冠狀動脈痙攣。
一、臨床表現
1、心肌梗死先兆症狀：心絞痛發作較頻繁、性質較劇、持續較久、硝酸甘油療效差、誘發因素不明顯，多在安靜休息時發作。
2、胸痛：突然發作胸骨後難忍的壓迫性疼痛，和心絞痛類似，但比心絞痛的程度嚴重得多，持續不能緩解，有時放射至咽喉、下頜、左上肢或後背。
3、伴隨症狀：常伴大汗、乏力、面色蒼白、噁心、嘔吐，含硝酸甘油無效。疼痛劇烈，持續時間長，病人常煩躁不安、恐懼，或有瀕死感。
4、其它不典型症狀：上腹部疼痛、後背疼痛、牙痛、心慌、暈厥、胸悶氣喘等。
疼痛也是急性心肌梗死臨床中最先出現和最突出的症狀，典型的部位為胸骨後直到咽部或心前區，同時，胸骨下段後部常憋悶不適、或伴有噁心、嘔吐。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見的則有頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質為絞榨樣或壓迫性疼痛，也可為緊縮感、燒灼樣疼痛，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。持續時間常大於30分鐘甚至長達10餘小時。
二、家庭防治措施
1、要注意氣候變化
在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
2、絕對不搬抬過重的物品
搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
3、放鬆心態
日常生活中保持心境平和，對任何事物要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
4、適度鍛鍊
一般來說，要達到鍛鍊的目的，每週至少要有3次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛鍊結束時要做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛鍊後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛鍊不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛鍊後的最高心率限度來定。具體計算方法是，最高心率=220-年齡數X0.75。例如您今年60歲，那麼(220-60)X0.75=120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。
5、不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡
水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
6、做好曰常保護
冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆症狀並給予及時處理。
7、應急措施
如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。症狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗塞，有的即使發生心肌梗塞，梗塞範圍也較小，症狀較輕，併發症少，易於康復，存活率明顯提高。
