處理腸瘻的原則是四個步驟：引流、抽吸、閉塞和手術，應注意以下幾點：
（1）充分的引流既能控制感染，又能促進腸瘻的癒合。因此，保持引流通暢和準確記錄24小時的引流情況非常重要。
(2) 使用雙管負壓吸引器進行引流效果最好，但必須注意保護病人的皮膚，經常換藥，塗抹外用藥膏，用紅外線照射治療，保持傷口乾燥和清潔。
雙管負壓吸引器的構造及使用注意事項。雙套管引流管是一根細塑料管（內徑0.5-0.75cm，腹腔端一側有孔）和一根粗硅膠管或橡膠管（內徑1-1.5cm，腹腔端有多個孔）。將薄塑料管放入厚硅膠管中，兩根管子的尖端相距1-1.5釐米，並用絲線固定，以防止滑落。兩根管子之間應留有空間，以便於負壓吸引。
②雙套引流管應固定牢固，不壓迫，不變形，以免病人翻身時滑落或引流不暢。引流液較多時，負壓吸引的間隔時間應縮短，可每隔5-15分鐘進行一次；引流液較少時，可適當延長負壓吸引的間隔時間；若引流液突然減少，患者出現腹脹腹痛、發熱等症狀，應及時檢查雙套管是否滑脫或堵塞，並告知醫生，準備重新插入。④當患者引流液較多時，可採取側臥位或半臥位，使腸液易於排出，也便於呼吸。⑤應仔細觀察並準確記錄引流液的顏色和量。引流液主要是膽汁和胰腺液，呈草綠色或茶色。如果是血性的，可能是由於腸壁糜爛導致的小血管破裂和出血，或者由於過度的負壓吸引造成的。必須查明原因並及時處理。患者的發熱、腹脹等不適症狀得到緩解，當引流液逐日減少時，可改用普通引流管，直至瘻管癒合，全身情況好轉後再拔除。
（3）無論是內瘻還是外瘻，我院都曾嘗試過堵住瘻管的方法，但沒有成功，所以不採用。
（4）手術的適當時間取決於。(1）腹腔內的粘連情況；（2）感染控制的程度；（3）病人的一般情況；（4）對腸管瘻的瞭解程度（這與護理觀察密切相關）。
