引起痛經的因素很多
（1）宮頸管狹窄，主要是阻礙了月經的流出，引起痛經。
（2）子宮發育不良。子宮發育不良易合併血供異常，造成子宮缺血、缺氧，引起痛經。
（3）子宮位置異常。如果女性的子宮極度後屈或前屈，會影響經血的順利流出，引起痛經。
（4）精神和神經因素，有些女性對疼痛過於敏感。
（5）遺傳因素，女兒痛經的發生與母親的痛經有關。
（6）內分泌因素，月經期間的腹痛與黃體期的孕酮升高有關。
（7）婦科疾病，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腺肌病、子宮肌瘤等。
目前認為，子宮內膜和血液中的前列腺素水平升高是痛經的主要原因。因為大量的前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，子宮缺血缺氧的疼痛更加強烈，所以出現痛經。同樣，大量的前列腺素也可以引起胃腸道的肌肉收縮，所以有痛經的婦女也可以有胃腸道症狀，如噁心、嘔吐和腹痛。
