麴黴病是由麴黴屬的真菌感染引起的各種疾病的名稱。最常見的形式是過敏性支氣管肺麴黴病、肺麴黴病和侵襲性麴黴病。大多數人每天都會吸入麴黴菌孢子,麴黴菌病主要發生在免疫力低下的人身上。或由於這種疾病,或由於免疫抑制藥物,是急性白血病和造血幹細胞移植的主要死亡原因。最常見的原因是煙麴黴菌。
症狀肺部的真菌球可能不產生症狀,可能僅通過胸部X光檢查發現,也可能引起反覆的咳血,偶爾會出現嚴重的甚至是致命的(血管破裂)出血。急性發作的侵襲性麴黴菌肺部感染常常引起咳嗽、發燒、胸痛和呼吸困難。
麴黴菌病影響更深層的組織,可能會非常噁心。症狀包括髮燒、寒戰、休克、胡言亂語和血液凝固。患者會出現腎衰竭、肝衰竭(黃疸) ,以及呼吸困難。死亡可以迅速發生。
耳道曲黴病可引起瘙癢和偶爾的疼痛。耳朵裡的液體過夜後可能在枕頭上留下汙漬。鼻竇麴黴病可引起鼻塞,有時疼痛或流鼻涕。
除了這些症狀外,受感染部位的透視或計算機斷層掃描(CT)可提供診斷的線索。只要有可能,醫生就會將感染性物質的樣本送到實驗室,以確定真菌。
為了診斷胸部透視和CT ,肺麴黴病的典型表現是月暈徵,其次是氣血徵。侵襲性麴黴病的血液學檢查,半乳甘露聚糖試驗可以以非侵入性的方式做出診斷。
顯微鏡下,麴黴菌屬可以通過銀染色,如G染色或GMS染色來可靠地顯示。這些染色劑使真菌細胞壁呈灰黑色。麴黴菌屬的菌絲直徑在2.5到4.5微米之間。它們有分離的菌絲,但這些菌絲並不總是很明顯,它們可能被誤認為有關節的真菌物種。麴黴菌的菌絲往往有分叉的分支,然後發展到分叉的分支,分叉之間的角度大多是45°。
薑黃的治療。一些動物研究已經測試了薑黃素(薑黃)對肺纖維化的影響,肺纖維化是由輻射、化療藥物和毒素引起的,這些實驗表明,薑黃素能減弱肺部損傷。來自藥理學研究和動物研究的越來越多的數據也支持這一概念。薑黃素對慢性阻塞性肺病、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合症和過敏性哮喘有保護作用。薑黃素在預防或調節炎症和氧化應激方面都很有用。
目前的治療方法包括伏立康唑和脂質體兩性黴素B ,新的研究結果建議對肺麴黴病使用溫和的口服類固醇,時間要長一些,最好是6-9個月。
所使用的其他藥物,如兩性黴素B、卡泊芬淨(僅用於聯合治療)、氟西託辛(僅用於聯合治療)或伊曲康唑,都可用於治療這種真菌感染。然而,逐漸有更多的感染對三唑康唑產生了耐藥性。
動物感染 雖然在人類中相對不常見,但曲黴菌感染在鳥類中很常見也很危險,特別是在寵物鸚鵡中。野鴨和其他鴨子特別容易受到感染,因為它們在天氣不好的時候往往食物不好。被捕獲的猛禽,如獵鷹和老鷹,很容易感染這種疾病,特別是如果它們被飼養在惡劣的條件下,尤其是如果它們又被餵食鴿子,因為鴿子往往攜帶變種。
麴黴菌病是最近幾起眾多水禽快速連續死亡的罪魁禍首。從2006年12月8日到12月14日,在愛達荷州伯利東南約150公里處的一個農業社區,有2000多隻野鴨死亡。該地區的農田和飼養場的發黴廢糧被懷疑是來源。2005年,在愛荷華州,由發黴穀物引起的類似變種病毒爆發導致500只野鴨死亡。
麴黴菌與H5N1禽流感(俗稱 "禽流感")之間沒有聯繫,麴黴菌造成的快速連續死亡會引起人們對禽流感爆發的擔憂。實驗室分析是區分禽流感和麴黴病的唯一方法。