發布於 2023-01-04 13:21

患者:27歲,女性,去年12月18日突發腦出血,入當地醫院進行腦室外引流,進一步造影確診為先天性腦血管畸形。目前,患者的病情已經穩定了20天,但左側肢體受限(第一次出血沒有影響到四肢)。

醫生:腦血管畸形本身就容易併發出血,大型血管畸形的神經介入栓塞只能治療部分病變,殘餘病變仍有可能出血,所以對大型血管畸形可以進行多次栓塞,如果有條件,也可以栓塞+手術切除或放射治療。

病人。我只知道畸形腫塊有雞蛋黃大小,位於腦功能區;醫院給我們的治療方案是介入治療+伽馬刀,我想問這是不是最好的治療方案;如果需要轉院治療,對於這個個案,是天壇好還是玄武好,正如你說的" 左側肢體受限可能是腦出血神經損傷的後遺症 "是否還有辦法短期(一年左右)恢復的可能?

醫生:患者的具體治療方案要在研究DSA和MRI片後才能確定,目前從你的描述來看,病變在功能區,手術可能帶來明顯的神經功能損傷。可以考慮多次進行栓塞治療。

患者:我看了您的簡歷,知道您還擅長腦血管病的中西醫結合治療,我想問一下,從中醫角度有甚麼治療方法,有甚麼方法可以輔助康復,如針灸、中藥、食療等類似

醫生。中西醫結合治療 病人的主要問題是病灶仍然存在,隨時可能再次出血,所以現在應該先消除病灶,然後給予神經功能的綜合康復治療,包括針灸、中醫、西醫、肢體功能康復,中醫治療也是一種輔助治療。而最主要的是依靠患者自身的恢復,如果現在以中西醫治療為主 主要原因是如果現在用中西醫治療,病灶不治療,隨時可能發生的腦出血會導致神經功能的進一步損害,甚至危及患者的生命,以前的治療都會被放棄了。



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患者:27歲,女,於去年12月18突發腦出血病危,進地方醫院進行腦室外引流,進一步造影確診先天性腦血管畸形,病情等級定為4級,後轉至天津環湖醫院,醫生說手術做不了,進行的神經介入,說是手術當時挺成功,大部分已栓塞掉,但當日晚些時候再次出血,併發腦出水,再次病危並進行腦室外引流,至今已20天,生命體徵穩定,但左側肢體活動受限(第一次出血時四肢無影響),我想問黃大夫病人再次出血是否跟介入手術有關,還
發布於 2023-01-04 13:11
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隨著現代醫學科技的迅速發展,疾病的治療向專業化和一體化發展,倡導專病專制的新型模式下,改善患者的就醫質量,使患者的診治方便和有效。打破以往行政科室的格局,以腦血管介入治療技術為核心,組建的一支新型的醫療團隊。依託傳統的介入影像、神經內科和神經外科的臨床實體,將腦血管疾病診治專業人員優化組合,將影像診斷、微創介入和神經臨床有效的結合,充分發揮當前國際上最先進的腦血管影像檢查和微創介入治療技術,在腦
發布於 2023-03-14 09:21
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1、腦血管畸形與腦血管瘤是否容易混淆?二者在發生機理和症狀上有何不同?腦血管畸形是血管動靜脈異常增生,換句話說是血管數量或者結構異常。血管瘤是血管自身的管壁異常,造成血管向外突出,形成氣球樣的變化。發生機理上都是血管自身因素造成的影響。症狀上都可以有血管破裂造成出血。但是動靜脈畸形以癲癇或者搏動有關。血管瘤一般是腦組織的廣泛出血。2、腦血管畸形是否容易與腦血管瘤合併出現?腦血管畸形是否更容易導致
發布於 2022-10-20 10:29
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1、腦血管畸形是甚麼病?“畸形”是甚麼意思?腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常,是由腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,並對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫,腦血管畸形亦稱血管瘤,但並非惡性腫瘤,屬於良性病變。很多人被畸形困擾,其實任何的動靜脈發育異常都可以叫做畸形。2、腦血管畸形是一種先天性疾病嗎?在後天的生長髮育過程中會發生腦血管畸形嗎?腦血管畸形就
發布於 2022-10-20 10:39
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腦血管畸形是腦部血管發育異常所形成的畸形血管團,臨床上可以看到的腦血管畸形有四種類型:動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張症和靜脈發育異常,其中以靜脈發育異常最多見,但它只是一種發育變異,絕大多數不引起顯著的症狀。真正引起臨床症狀的還是動靜脈畸形和海綿狀血管瘤較為多見。動靜脈畸形和海綿狀血管瘤都可以引起頭痛、癲癇發作、腦出血等症狀。目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫生進行詳細的體格檢查,還需要
發布於 2023-03-06 02:16
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1、腦血管畸形都需要治療嗎?能否用藥保守治療?小的血管畸形,未破裂的血管畸形可以暫時觀察,另外功能區的血管畸形也是需要重點關注的。藥物治療方面目前還沒有有效的藥物。 2、甚麼情況下需要手術治療?是不是一旦發生腦出血就需要手術治療了?有症狀的血管畸形最好手術,出血的血管畸形也是手術適應症。4、手術治療的方式有哪些?手術方式就是血管畸形切除術,對於重要區域的血管畸形有時無法手術切除的,也是臨時夾閉主
發布於 2022-10-20 10:24
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1、哪些檢查可以確診腦血管畸形?(1)頭顱平片,顯示腦膜中動脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。(2)頭部CT,可發現血腫及提供畸形血管的可能性。(3)頭部磁共振,優於CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關係,還可區別出血與鈣化。(4)腦血管造影,是本病最可靠和主要的診斷方法,是AVM診斷的金指標,在檢查過程中並能行血管內介入治療。2、如何判斷腦血管畸形發生破裂出血的風險?這種判斷經常是根據造影
發布於 2022-10-20 10:34
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甚麼是腦血管畸形?病人和家屬在得到這樣的診斷後往往很茫然。其實,我們可以打一個通俗的比喻:正常大腦的動脈需要經過毛細血管和靜脈相連,這就好比電流從火線出發後,需要經過日光燈再連接到地線。如果沒有日光燈,將火線和地線直接連接就會發生短路,引起問題。簡單地說,所謂腦血管畸形,就是缺少了毛細血管,動脈和靜脈之間直接相連,也就是動脈和靜脈之間出現了許許多多地瘻口,是動脈和靜脈發生了短路。那麼,腦血管畸形
發布於 2023-03-06 09:26
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腦動靜脈畸形診斷後,並不是都要治療的,而有的甚至是目前水平最高的醫生也難以安全治療的。已經破裂出血的、或者是臨床症狀逐漸加重的(如癲癇難以控制、頭痛加重、智力、記憶力加重性損害)都應該進行治療;而對於沒有出過血、非進展性一般症狀或者是沒有症狀的患者,目前是否要治療還存在爭議。一般來說,未破裂的 腦動靜脈畸形每年破裂出血的可能性大約是1-2%,因此,如果是一個20歲的年輕人得了這個病,如果預計平均
發布於 2023-03-06 02:11
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       近年來,隨著神經影像學、導管技術和材料、計算機等科學的迅速發展,血管內介入技術在治療腦血管病方面日臻成熟,以其微創、安全、有效等特點受到醫生與患者的肯定,目前已成為腦血管病的重要治療方法之一。以下幾個領域尤其受到臨床醫生的關注。      1.缺血性腦血管病的介入治療顱外段頸動脈狹窄是一類常見病,是導致缺血性腦卒中的常見病因。近年來,針對頸動脈狹窄的治療日益得到重視,對於頸動脈內膜
發布於 2022-12-25 23:00
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