如果病人有癲癇手術的指徵,就要進行術前評估。術前評估包括非侵入性評估(第一階段)和侵入性評估(第二階段)。第一階段包括病史、既往治療情況、神經系統檢查、神經心理測試、精神和社會心理評估、發作間期和發作期腦電圖、結構成像,如CT和MRI,以及功能成像,如腦磁圖(MEG)、磁共振波譜(MRS)、功能MRI成像(fMRI)、單光子發射計算機斷層成像(SPECT)和正電子發射計算機斷層成像(PET)。如果在I期評估中能夠確定致癇灶,患者可以直接進行手術。如果在I期評估中不能確定致癇灶,則需要進行II期評估。第二階段評估包括有創腦電圖監測,通過在硬膜下、硬膜外和腦深部放置電極來實現;通過巴比妥試驗(Wada試驗)來進一步評估。
癲癇患者術前評估的內容和分期
發布於 2023-01-04 17:06
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癲癇手術療效取決於致癇區是否被完全切除。因此如何準確定位致癇區就成為一個非常關鍵的問題。目前定位致癇區要依靠多種診斷手段進行綜合評估。包括癲癇病史,癲癇發作的症狀性特徵,神經心理學檢查,普通頭皮腦電圖,音視頻腦電圖,磁共振(MRI),功能磁共振,PET、SPECT、腦磁圖等。必要時還要進行有創腦電圖檢查,包括術中皮層腦電圖和顱內埋藏電極長程監測。之所以要這麼多檢查方法,是因為沒有一種方法可以10
發布於 2022-10-10 12:33
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Q1:甚麼是MRI?A1:MRI(MagneticResonanceImaging)就是磁共振成像的英文縮寫,通常人們日常生活中簡稱它為磁共振,實際上它是應用原子核發生的磁共振現象製成的一種大型醫學影像學成像檢查設備。早期國內直譯為核磁共振(nuclearMR,NMR),由於老百姓見“核”色變,誤認為它具有核輻射,後來將其定名為磁共振成像(即MRI)。磁共振成像技術由於其無X線、無輻射、軟組織分
發布於 2023-01-20 05:21
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目前尚無單一的檢查可以提供決定性的癲癇定位信息,因此癲癇病人需經過多種不同的方法檢查,然後綜合分析後得出結論。術前評價可分為創傷性及非創傷性兩類,其他還有介於兩者之間的如Wada試驗。EEG仍然是癲癇外科評價的關鍵方法。長程錄像腦電圖常可以提供滿意的發作期EEG以及發作時的行為表現。某些發作的特徵性行為表現可提示癲癇原發部位,另外有些發作後的損害如失語及肢體的輕偏癱也能提供有價值的信息。確定有無
發布於 2023-02-10 00:52
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白癜風為後天獲得性色素脫失性皮膚病,一般無自覺症狀。白斑常呈乳白色,大小、形態不一,毛髮可正常或變白。白癜風分為尋常型和節段型。尋常型皮損一般對稱分佈,可侷限於某些部位或散發、泛發全身,故尋常型又分為侷限型、散發型、泛髮型和肢端型四個亞型。節段型一般為單側,白斑沿某一皮神經節支配區分佈。白癜風根據病情活動與否分為兩期:進展期和穩定期。進展期為原白斑仍在擴大,邊界模糊,並且可有新發皮損,可有同形反
發布於 2023-01-27 21:52
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(1)肺結核分型①原發性肺結核(Ⅰ型)肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合徵,兒童多見,或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。
②血型播散型肺結核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分佈均勻的粟粒狀陰影,隨病期進展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現大小不一、新舊病變不同,
發布於 2024-01-24 22:08
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尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄,還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室,既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏,必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度,同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像
發布於 2023-03-13 11:36
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兩性畸形:單純的前段型和中段型尿道下裂,無需進行兩性畸形評估,但是合併隱睪的患者需要進行評估,後段型無論合併與否都需要評估。具體的評估評估方法包括:超聲,生殖系造影,染色體分析,生殖腺探查,生化等。 前列腺囊:對陰囊型和會陰型尿道下裂患者,需要進行膀胱造影和尿道鏡檢查,除外前列腺囊的情況。
發布於 2022-12-25 20:45
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美國俄亥俄州立大學藥學院的McAuley等通過分組小組座談會的形式評估了女性癲癇患者妊娠期間對於使用抗癲癇藥物的顧慮,並將相關結果發表於近期的《Epilepsy&Behavior》雜誌上。研究納入21例孕期癲癇患者,組織了10次小組座談會。分析結果顯示,12例女性在妊娠期間改變了用藥方案,其中6例為按照處方醫師的要求,其餘6例則為自己決定減量或停藥(佔用藥方案改變者的29%)。患者對於用
發布於 2022-12-18 14:25
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一般來說,癲癇是否嚴重與其是否能控制有關,癲癇發作頻率和每次發作持續時間、抽搐與否等都是評估癲癇嚴重程度的重要指標。然而,癲癇作為一種慢性腦部疾病,癲癇患者同時還存在情緒不穩定、睡眠障礙、記憶力下降、長期服抗癲癇藥物的副作用等共病問題。因此,對有些癲癇患者而言,即使是癲癇完全控制了,但是長期存在的共病問題仍然讓他們覺得病情很重。2015年加拿大的一項大規模臨床研究顯示一年癲癇無發作、應用的抗癲癇
發布於 2023-01-26 01:57
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疾病:惡性胸腺瘤分期分型病情描述:家屬3個月前進行了胸腺瘤手術,病理報告只寫了“胸腺腫瘤伴大片壞死,部分纖維間質中見異性腫瘤細胞,核仁明顯,浸潤性生長,結合臨床,可符合惡性胸腺瘤。沒有分期和分型。希望提供的幫助:1、如果要知道詳細的分期具體要做甚麼檢測?要知道分型要做甚麼檢測?(病理報告已經獲取,如上所述,沒有註明分期和分型)2、如果是胸腺癌,要確定屬於幾期要做甚麼檢測?要知道是屬於甚麼癌細胞要
發布於 2023-01-05 03:01
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