目前尚無單一的檢查可以提供決定性的癲癇定位信息，因此癲癇病人需經過多種不同的方法檢查，然後綜合分析後得出結論。術前評價可分為創傷性及非創傷性兩類，其他還有介於兩者之間的如Wada試驗。
EEG仍然是癲癇外科評價的關鍵方法。長程錄像腦電圖常可以提供滿意的發作期EEG以及發作時的行為表現。某些發作的特徵性行為表現可提示癲癇原發部位，另外有些發作後的損害如失語及肢體的輕偏癱也能提供有價值的信息。確定有無結構異常是術前評價的關鍵目標之一，高分辨率MRI不僅可以檢查出腫瘤及血管畸形，而且還能查出海馬萎縮和皮質發育不良。正電子發射計算機斷層掃描（PET）顯示腦葡萄糖代謝，局灶性的異常往往與癲癇區有關。單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）顯示發作間期、發作期及發作後的腦血流灌注，有助於判斷手術切除部位。
功能MRI也可顯示侷限性腦灌注異常。腦磁圖（MEG）在局灶性癲癇中也可提供定位或定側的信息。功能神經外科引入世界上最先進的全頭型306道腦磁圖，通過對腦內神經電流發出的極其微弱的生物磁場信號的測量，直接探測大腦神經功能活動。由於MEG的檢測過程不會釋放任何對人體有害的射線、能量或機器噪聲，也不需要注射任何造影劑或顯像劑，因此它是一種完全無侵襲、無損傷的腦功能檢測技術，大大提高了癲癇的診斷水平。神經心理檢查可判斷高級認知活動及其他功能的缺損程度，能判斷功能缺損區以及為術後功能比較提供對照。Wada試驗用於確定優勢語言半球及長時記憶，它能判斷手術是否會帶來語言及高級認知活動的缺損以及預測手術的預後。顱內EEG記錄可明確癲癇最初起始的位置以及擴散情況，顱內電極還可用於電刺激來作腦功能圖，在術前判斷功能範圍，預測手術可能產生的功能缺損。
目前癲癇的患病率約為3‰至4‰，其中有20％至30％的癲癇病人使用多種抗癲癇藥物難以控制，這些病人中至少一半適合用癲癇外科治療。手術治療癲癇的目的是完全控制或者緩解癲癇發作。一般切除手術病人的選擇標準有4類：
（1）局灶性發作或繼發全身發作；
（2）正規藥物治療無效，2年以上仍無緩解趨勢；
（3）癲癇發作嚴重影響病人的生活質量；
（4）病人的身體及精神狀態能夠配合完成術前評價及術後康復者。
