針刺治療椎動脈型頸椎病

筆者在臨床上用針刺頸椎夾脊穴治療椎動脈型頸椎病90例，療效良好，報告如下。
1.一般資料：
90例中，男60例，女30例；年齡最大的75歲，最小的20歲；有骨質增生75例，無骨質增生15例；病程最長的25年，最短的為1年。臨床表現主要包括突然頭暈、噁心和虛弱。通過症狀和體徵X光片或CT檢查來確診。
2.治療
取雙側頸椎夾脊穴，即第2-6頸椎，其下緣向兩側各開0.5寸，雙側風池穴。穴位常規消毒，根據體形用40mm_--50mm毫針垂直刺入穴位，針刺得手後，捻轉平瀉，間隔10分鐘針刺一次，每次留針30分鐘。治療2個療程後評價療效。
3、療效標準
參照1993年第二屆全國頸椎病研討會提出的椎動脈型頸椎病的診斷標準。治癒了。頭暈等主要症狀基本消失，隨訪半年未見覆發。有效。頭暈等主要症狀基本緩解，能正常工作和生活，但仍有不適感，或半年內有復發，經治療後可緩解。無效。頭暈等主要症狀無明顯改善。
4.治療結果
高某，男，48歲，教師，門診號18396，就診日期2003年6月9日 本組共90例，治癒84例，佔93.3%，顯效5例，佔5.6%，無效1例，佔1.1%，有效率98.9%。
5.典型病例
患者自訴近5年來有頭暈症狀，偶有噁心、乏力，尤其是低頭工作後，休息後可緩解。患者在工作中經常出現頭暈、噁心、乏力等症狀，在休息後可得到緩解，但也有部分患者出現頭暈、乏力等症狀。治療方法：疏通經絡，祛邪通瘀。治療中，針刺雙側風池穴、頸椎夾脊穴，針刺捻轉平補平瀉，每日1次，6次後，頭暈症狀明顯緩解，無噁心、乏力。12次針刺後所有症狀消失。建議患者注意休息，避免長期低頭工作，適當活動頸部，隨訪一年後未見覆發。
6.經驗之談
椎動脈型頸椎病的發生，一方面是由於頸椎間盤退變、胃椎體邊緣骨質增生形成、椎間孔變窄、椎體移位損傷等胃部病變。另一方面，是由於頸項部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的無菌性炎症、水腫、痙攣、發炎，導致椎動脈 顱外段的血流受到影響。內經素問》中提到了從脊柱取穴的方法，華佗的《肘後方》中明確記載了葛洪從脊柱左、右寸取穴、熱敷的方法。三國志》的裴智也引用了 "華佗別傳 "的內容。"灸脊骨外一寸上下，直調勻如鉛繩"。這是後人對華佗針灸穴的稱呼。中國針灸學報》將其定位為 "第一胸椎至第五腰椎，椎體棘突下五分，從左至右三十四"。
針刺頸椎穴可以祛邪活血，由於針刺到達患處，有效緩解軟組織痙攣，有效擴張局部血管，消除無菌性炎症和水腫刺激，改善椎動脈的順應性，增加大腦的血液供應，從而達到健腦活絡、祛瘀通痺的效果。