發布於 2023-01-05 12:05

1、休克代償期Ⅰ(休克早期)

休克初期,由於交感-腎上腺髓質系統的強烈興奮,皮膚和內臟血管收縮明顯,對整體有一定的代償作用,可減少血壓的下降(但嚴重出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流可維持正常。患者開始出現皮膚蒼白、四肢冰涼、心跳和呼吸加快、尿量減少等症狀。如果在休克早期能及時診斷和治療,休克會很快好轉,但如果沒有及時有效的治療,休克會進一步發展,進入休克期。

2、休克進展Ⅱ期(休克中期)

休克如不及時治療,微循環淤滯,迴心血量減少,就會進入可逆性失代償階段。此時患者的主要臨床表現為。1、血壓進行性下降,少尿甚至無尿,心腦血管失去自我調節能力或優先保證血液重心分佈,冠狀動脈和腦血管灌注不足,心腦功能紊亂,心跳微弱,患者神志淡漠,甚至轉為昏迷。2、腎臟血流長期嚴重不足,少尿甚至無尿;3、皮膚寒症加重,發紺,並可出現花斑。第一階段失代償期經積極治療仍可恢復,但若持續時間較長,則進入休克的難治期。

3、休克難治期Ⅲ期(休克晚期)

休克發展的晚期,不可逆轉的失代償。主要臨床表現為。1.血壓進行性下降,給予降壓藥仍難以恢復。脈搏細微,中心靜脈壓下降,中心靜脈壓下降,靜脈塌陷,出現循環衰竭,可導致患者死亡;2、無毛細血管迴流;3、由於微循環瘀血不斷加重,發生DIC,全身微循環灌注嚴重不足,細胞受損甚至死亡,心、腦、肺、腎等器官功能失調甚至衰竭。

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(一)休克早期機體應激產生大量兒茶酚胺,可引起交感神經興奮症狀: 呈現寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚溼冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。 (二)休克中期主要表現為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表淺且快,心率快心音低
發布於 2024-01-19 02:41
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1.休克早期在原發症狀體徵為主的情況下出現輕度興奮徵象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。2.休克中期患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低於50mmHg或測不到,脈壓小於20mmHg,皮膚溼冷發花,尿少或無尿。3.
發布於 2023-01-25 15:32
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痛風的臨床表現本病以關節炎、痛風石及腎臟損害為主要臨床表現。急性痛風性關節炎是最常見的首發症狀,其起病急、疼痛劇烈,多於夜間發作,關節周圍有紅腫熱痛的表現。半數以上患者首發關節為拇趾、蹠趾、踝、膝、指、腕、肘關節亦為好發部位,急性發作數天至數週可自行緩解。飲酒、溼冷、疲勞、外傷手術及感染都是誘發因素。急性炎症反覆發作可導致關節僵直、畸形。痛風石為尿酸鹽的沉積,它可沉積於任何部位,如皮下、耳輪、指
發布於 2022-12-15 21:53
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貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。 1.神經系統 頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,乃是貧血缺氧導致神經組織損害所致常見的症狀。小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。 2.皮膚黏膜 蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現。貧血時機體通過神經體液調節進行有效血容量重新分配,相對次
發布於 2023-01-01 10:08
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臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。 1.急性附睪炎 突然高熱,白細胞數升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。 2.慢性附睪炎 慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無
發布於 2023-01-04 03:19
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(1)潛伏期約10日(6~18天)。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。 (2)前驅期也稱發疹前期,一般為3~4天。表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑
發布於 2023-01-10 04:58
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多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1.典型心絞痛症狀 突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超
發布於 2023-01-21 20:23
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早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體徵。1.乳腺腫塊80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。 2.乳頭溢液非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很
發布於 2023-01-18 20:40
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1.潛伏期潛伏期5~21天,一般7~14天。 2.分期典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:(1)卡他期從發病開始至出現痙咳,一般1~2周。開始症狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有乾咳。當其他症狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。(2)痙咳期一般為2~4周或更久(數天至2個多月)。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現,咳十餘聲或數十聲,直到咳出痰
發布於 2023-01-20 18:14
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單或雙側性,兩眼發病可有先後,視力進行性減退,由於晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼複視,近視度數增加,臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和囊下三種類型。 1.皮質性白內障以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,其發展過程可分為四期:初發期,未成熟期,成熟期,過熟期。 2.核性白內障晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現密度增加,逐漸加重並緩慢向周圍擴展,早期呈淡黃色,
發布於 2023-01-16 17:53
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