發布於 2023-01-05 19:26

  隨著現在車禍、外傷骨折的增加,骨折延遲癒合、骨不連的發病率也在逐漸增加。許多朋友骨折後認為自己骨痂生長緩慢,憂心重重,給自己帶上“骨不連”的帽子,花費大量金錢,到處求醫詢問。於是,各種宣傳和廣告也就應運而生:不開刀治療骨不連、中草藥治療骨不連、貼膏藥治療骨不連、針灸治療骨不連、震波治療骨不連,病人都暈了。
  建議是,首先應當確認的是,自己到底是否屬於骨不連?有的被診斷為骨不連,其實根本就不是骨不連,只是骨折端骨痂生長緩慢而已,有的是外固定架沒有及時加壓,斷端存在間隙,只要利用外固定架自帶的機構對斷端加壓即可癒合,有的是髓內釘固定後沒有及時改動力,斷端存在間隙,只要去掉一端的鎖釘改動力大多順利癒合。有的是固定時間短,固定不牢靠,比如舟狀骨骨折,有時3個月時骨折線仍然可見,此時不必驚慌,換石膏繼續固定3個月很可能就癒合了。
  到當地正規的醫院去就診,讓專業的骨科醫生進行診斷,然後再說治療的事情,這樣的好處是既不延誤診斷,又不花冤枉錢。
  其次,固定有無問題。無論是手術還是保守治療,要求做到可靠固定,保證骨折癒合過程順利進行.可靠固定並不是說一定非要手術,不一定鋼板越長就越好,不一定手術越大就越好.夠用則好. 固定物是否已經失敗?鋼板螺釘鬆脫、鋼板折斷、螺釘打入骨折線,髓內釘折端,這樣的情況沒有甚麼猶豫的,手術治療!手術取出失敗的內固定物,更換有效的固定,同時植骨。
  第三,積極治療其他疾患。骨折同時患有感染或糖尿病,營養不良,也會癒合不良。
  第四,斷端間隙有多大?骨不連時,骨折端都有一定的間隙,其中為緻密的瘢痕組織,血液循環很少,骨折端也硬化,骨折間隙內為成骨能力很差的“無人區”。一般小的間隙可以採用保守的方法靜觀其變,促進癒合,比如採用電刺激,超聲波,震波,骨髓和骨生長因子注射等方法,如果是髓內釘固定,可以去掉一端的靜態固定鎖釘,保留動態鎖釘,讓斷端承受一定的壓力促進癒合,即所謂“改動力”。間隙如果超過5毫米,斷端又不穩定,保守治療的效果就很差了。所謂吃中藥貼膏藥震波等保守方法都會無效。此時,應當採用手術治療的方法,把瘢痕組織清除乾淨,植入植骨材料。如果發生了骨不連,再次手術植骨不能用人工骨,一定要用自體骨,至少大部分要用自體骨。
  情況受多種因素影響,有共性,也有差異性。醫生應該個體化選擇的治療方法,必須符合醫療規範,符合科學的原則,才能獲得完美的療效。

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