早洩的診斷主要以病史為依據，準確的分類有助於指導臨床醫生對疾病進行準確的診斷和有效的治療。
目前，醫學界對早洩的臨床分類也存在著不同的認識和理解。相對的共識是將早洩分為原發性和繼發性。
原發性早洩的特點是：
1.第一次性交時發生快速射精；
2.快速射精幾乎發生在每次性交和每個性伴侶身上；
3.射精潛伏期在大多數情況下小於2分鐘（90%）。
繼發性早洩的特點是：
1.早洩出現前，射精潛伏期正常；
2.射精潛伏期過長。早洩可能由其他疾病引起：可能突然出現，也可能逐漸出現；
3.患者在某一時刻快速射精；
4.
患者可能在某一時刻快速射精；
4.
歐洲泌尿外科學會在2009年制定了新的《早洩診斷和管理指南》，將PE分為4類：原發性早洩、繼發性早洩、自然變異性早洩和早洩樣射精功能障礙。後兩者的陰道內射精潛伏期（IELT）在正常範圍內，嚴格來說不能被視為疾病。自然變異型早洩僅偶爾發生，可能與最近的性交頻率、性伴侶的新奇程度以及性交環境有關；早洩樣射精功能障礙可能與患者的錯誤認識有關。
