I:勃起功能障礙(ED):
指陰莖持續不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起,持續時間為3-6個月或更長。
ED是一種主訴,是一種症狀,ED不能稱為疾病;
西醫說:硬度不夠,勃起不持久;
中醫說:萎而不舉,舉而不堅,堅而不久;
二。ED問題與年齡增長無直接關係根據病因,ED可分為以下三類:
器質性ED:由於血管、神經、激素或海綿體系統的異常或損傷
心理性ED:由中樞水平抑制勃起機制而非器質性損傷引起
混合性ED:器質性因素、心理性因素同時存在
三.ED篩查方法
IIEF-5(國際勃起功能指數)和CIEF(中國勃起功能問卷)是簡單有效的ED篩查工具
可以用IIEF-5表進行自我診斷。
2.勃起硬度分級--主觀方法
(1)陰莖增大但不硬。
(2) 陰莖堅硬,但不夠硬,無法插入。
(3) 陰莖足夠硬,可以插入,但不是完全硬。
(4) 陰莖完全堅硬且牢固。
3.ED的常規診斷
一般病史:高血壓、糖尿病、肝腎功能不全、動脈硬化及高脂血症等心血管危險因素;內分泌失調、神經系統疾病;用藥及治療措施;骨盆、會陰及陰莖損傷或手術。
性生活史:--勃起功能障礙的起源、持續時間、進展和嚴重程度,夜間和晨間勃起,手淫,性生活頻率;性慾的變化;射精;性高潮;性交引起的生殖器疼痛;配偶關係,配偶的性功能;
體檢:體貌(第二性徵等);泌尿生殖系統(陰莖、睪丸);心血管(血壓、心率);神經系統。
心理評估:人格調查表;焦慮和抑鬱量表;性功能障礙和關係因素調查表。
實驗室檢查:血尿常規、空腹血糖、糖化血紅蛋白(HBA1C)、血脂、下丘腦-垂體-性腺軸(LH、FSH、T、E2)。
NPT檢查。準確記錄夜間睡眠狀態下陰莖勃起的時間、次數、週期變化及硬度;可正確診斷心理性陽痿或器質性陽痿及陽痿的程度,具有重要的臨床意義。