發布於 2023-01-06 04:01

輸卵管是一對柔軟、細長的管道,是受精發生的場所和運送受精卵的通道。輸卵管阻塞是女性不孕的一個重要原因,大多是由於生殖道的炎症、子宮內膜異位症或先天性發育異常造成的。梗阻的原因可能是管內堵塞或管外粘連扭曲和壓迫等。兩者可能合併存在。
輸卵管阻塞可根據阻塞部位和阻塞的嚴重程度進行手術治療,以恢復其自然通暢性,儘可能提高自然受孕率,與人工受精-胚胎移植(俗稱試管嬰兒)相比,具有經濟、安全、可重複性和自我調節的優點。
一、輸卵管灌洗造影
輸卵管灌洗造影既是一種檢查,也是一種治療,對於鬆動粘連和輕度梗阻,經過2~3次治療可達到完全通暢。
二、DSA介入性輸卵管再通術
選擇性輸卵管造影和再通術是在清晰的DSA(數字減影血管造影)機的同步監測下,用同軸導管系統進行的,主要用於輸卵管間質部和狹窄部梗阻的不孕症患者。選擇性輸卵管造影和通液。導管擴張術主要是通過插入導管導絲,利用導管導絲的推動和擴張作用以及造影劑的影響,使輸卵管向傘端開放。該手術安全高效,痛苦小,無需住院,復通率和術後妊娠率高。
介入手術選擇在患者月經乾淨後3-7天進行。術後患者可平臥離院,觀察1-2小時。術後2-3天進行一次洗宮,連續三個月在月經乾淨後的3-7天進行洗宮以鞏固療效。干預後的第二個月經週期就可以進行選擇性的性交,以備懷孕。
但是,對於少數盆腔嚴重粘連的患者,介入復通術可以勉強進行輸卵管管腔的復通,但不能解決盆腔內的粘連,術後可能出現再次粘連。
三、宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術
宮腔鏡聯合探查手術可以解決盆腔粘連,在直視下進行輸卵管疏通,但患者需要全身麻醉,人工氣腹,住院治療,治療費用較高。
對於上述治療方法都無效的患者,不要灰心,現在可以通過IVF-ET來解決輸卵管不孕症,你也會有自己的寶寶。

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