輸卵管是一對柔軟、細長的管道,是受精發生的場所和運送受精卵的通道。輸卵管阻塞是女性不孕的一個重要原因,大多是由於生殖道的炎症、子宮內膜異位症或先天性發育異常造成的。梗阻的原因可能是管內堵塞或管外粘連扭曲和壓迫等。兩者可能合併存在。
輸卵管阻塞可根據阻塞部位和阻塞的嚴重程度進行手術治療,以恢復其自然通暢性,儘可能提高自然受孕率,與人工受精-胚胎移植(俗稱試管嬰兒)相比,具有經濟、安全、可重複性和自我調節的優點。
一、輸卵管灌洗造影
輸卵管灌洗造影既是一種檢查,也是一種治療,對於鬆動粘連和輕度梗阻,經過2~3次治療可達到完全通暢。
二、DSA介入性輸卵管再通術
選擇性輸卵管造影和再通術是在清晰的DSA(數字減影血管造影)機的同步監測下,用同軸導管系統進行的,主要用於輸卵管間質部和狹窄部梗阻的不孕症患者。選擇性輸卵管造影和通液。導管擴張術主要是通過插入導管導絲,利用導管導絲的推動和擴張作用以及造影劑的影響,使輸卵管向傘端開放。該手術安全高效,痛苦小,無需住院,復通率和術後妊娠率高。
介入手術選擇在患者月經乾淨後3-7天進行。術後患者可平臥離院,觀察1-2小時。術後2-3天進行一次洗宮,連續三個月在月經乾淨後的3-7天進行洗宮以鞏固療效。干預後的第二個月經週期就可以進行選擇性的性交,以備懷孕。
但是,對於少數盆腔嚴重粘連的患者,介入復通術可以勉強進行輸卵管管腔的復通,但不能解決盆腔內的粘連,術後可能出現再次粘連。
三、宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術
宮腔鏡聯合探查手術可以解決盆腔粘連,在直視下進行輸卵管疏通,但患者需要全身麻醉,人工氣腹,住院治療,治療費用較高。
對於上述治療方法都無效的患者,不要灰心,現在可以通過IVF-ET來解決輸卵管不孕症,你也會有自己的寶寶。
輸卵管梗阻治療
發布於 2023-01-06 04:01
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輸卵管通水,也叫輸卵管通液,是診斷輸卵管堵塞的一種方法。輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然後通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大黴素)。藥水從子宮腔裡流經輸卵管,最後到達盆腔。
根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放鬆針管後又無液體迴流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢。如阻力很大,放鬆
發布於 2023-04-19 11:04
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輸卵管通水術
輸卵管通水術是由導管經輸卵管向宮腔內注入液體,根據進入液體量的多少及壓力的大小來間接地判斷輸卵管通暢程度的一種檢查方法。由於該技術會使患者的輸卵管發生痙攣,因此會有一定的疼痛感。檢查輸卵管的話,最好不要盲目的做通水檢查,因為不通者,不知道堵塞部位和程度,更無法瞭解盆腔情況。
實際臨床工作中發現子宮輸卵管通水術誤診率高達50%以上,既不能確定輸卵管梗阻部位,又不能明確輸卵管梗阻嚴重程
發布於 2023-04-19 11:10
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輸卵管堵塞分為幾種類型,其中一種情況是兩側輸卵管完全堵塞不通,這會嚴重影響女性受孕,是很多不孕女性的苦惱。那麼是甚麼原因導致輸卵管完全堵塞呢?這可能與輸卵管結核有關。
1.輸卵管結核是由結核桿菌引起的,可造成女性內生殖器的輸卵管發生炎症。輸卵管結核因結核菌造成的輸卵管炎多表現為肉芽腫樣輸卵管,可見各種類型的慢性炎症改變,如潰瘍、乾枯、粟粒結節、峽部結節、單純肥大型發炎等。
2.輸卵管結核多發現於
發布於 2023-07-19 20:22
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老年膽道病人由於各臟器功能儲備能力下降和免疫功能低下,且病程反覆發作,大多數病人伴有不同程度的營養不良。尤其惡性梗阻性黃疸老年病人。50%以上的此類病人存在不同程度的營養不良和體重減輕,加上長時間的高膽紅素血癥、手術範圍和創傷往往較大造成的應激反應,術後營養狀況更加惡化,造成術後併發症和手術死亡率增加。因此圍手術期營養支持有助於改善患者營養狀況,提高對手術的耐受力。膽道梗阻造成的以高膽紅素血癥及
發布於 2023-01-09 19:01
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定義:本病是一種遺傳性疾病,以左、右心室肥厚為特徵,心肌檢查的病理表現為心肌細胞肥大,排列紊亂,細胞間存在纖維化。心肌肥厚多為不對稱性,室間隔肥厚最常見,心室中部及心尖部也可發生肥厚。本病會造成左心室流出道梗阻,並常引起二尖瓣前移,導致二尖瓣反流並加重梗阻。在普通人群中的發病率為0、2%。症狀:本病患者可發生心絞痛、活動後氣促、暈厥及眩暈等症狀。有房顫的患者還可出現心悸症狀,半數可出現全身栓塞。
發布於 2023-02-06 11:27
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在一些醫療發達的國家或地區,越來越多的醫生採用金屬支架治療胃腸道的惡性梗阻。我院普外科從2002年10月到2004年11月,採用消化道內支架置入術,治療了24例因消化道惡性腫瘤引起的胃或十二指腸梗阻,現將結果報道如下。臨床資料與方法一般資料:本組24位患者中,男8例,女16例。年齡51~82歲,平均69.9歲。原發病為胃癌19例(吻合口復發11例)、胰腺癌4例,膽管癌術後1例,梗阻部位位於胃竇及
發布於 2023-02-28 22:11
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概述
梗阻性黃疸是由於膽紅素排洩道路不暢而形成的黃疸,它可由感染、結石、寄生蟲、腫瘤等因素引起。臨床上可有黃疸、皮膚明顯痛癢、大便為陶土樣、肝可腫大。陰性黃疸是梗阻性黃疸的一種,造成梗阻可能有很多病因,所以大家一定要到正規醫院進行治療,在檢查是會有影像學查檢(B超、CT、MRI、ERCP)有特異表現。下面我來跟大家分享一下我的心得。
步驟/方法:
1、
首先進行CT檢查,最好有增強掃描。觀察
發布於 2023-04-22 13:21
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無論任何一個疾病的患者,想要遠離疾病的侵害,積極的治療是必然的,但是在治療前,一定要對疾病的原因瞭解。
膽汁淤滯導致膽結石,膽汁動力學的改變由於膽管狹窄,膽道梗阻或膽管囊狀擴張,繼之發生膽汁動力學改變,渦流、淤滯和細菌感染。遊離膽紅素沉澱,黏液膿性物的參與,形成褐黃色膽泥,進一步加重膽道梗阻,淤滯、感染,促使膽石的形成。
膽道梗阻時膽汁中自由基活性增強,產生膽紅素鈣沉澱增多近年研究表明,氧自由基
發布於 2024-06-15 00:35
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輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
輸卵管造影檢查是一種影像學檢查,根據造影劑在輸卵管管腔內的顯影情況來了解子宮腔形態,輸卵管是否通暢、黏膜是否光滑,走形是否正常,明確輸卵管堵塞部位的一種檢查方法,但是造影片就是個影像學檢查,只能反應出來輸
發布於 2023-06-02 00:16
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很多不孕不育夫婦第一次就診時最關心的問題之一就是輸卵管檢查。可能是收到一些廣告宣傳或是“過來人”所謂經驗的影響,大家說起不孕不育最關心的就是女方的輸卵管。“輸卵管因素”佔女性不孕病因的30%左右。輸卵管性不孕的檢查有輸卵管通氣術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、超聲下子宮輸卵管通液術、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腹腔鏡聯合檢查、輸卵管鏡檢查等。一、輸卵管通氣術,
發布於 2023-01-22 14:22
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