發布於 2022-10-01 14:54

如果同時切開食道和氣管,患者能否存活?

這位來自遼寧省瀋陽市的50歲患者在一個多月前感到進食困難,病情逐漸加重,在當地多家醫院被診斷為多發性食道癌,並侵犯了氣管。他說:"我是一個很有愛心的人,我希望通過我的努力,讓更多的人加入到我們的行列中來。

經過精心準備,患者於6月30日接受了手術。他說:"我是一個很有耐心的人,我想讓我的朋友們都能理解我的想法。決定通過手術將其切除。

這樣一來,病人的食道被完全切斷,氣管被部分切除,需要重建食道和氣管的生命通道。第一步是利用沒有縫合好的胃和食道入口階段的腹腔重建整個消化道,以解決進食的問題。由於沒有很好的人工替代氣管,所以必須將被切斷的氣管兩端縫合起來,以維持呼吸道的流動。然而,切除腫瘤後縮短的氣管和縫合處被明顯拉長,這不利於癒合。為了減少不癒合的風險,首先將患者的氣管周圍組織遊離出來,以減少牽引力,然後將下頜固定在胸壁上,在短時間內控制患者的氣管運動,以利於縫合處的生長,2至3周後患者可以恢復正常。

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X峰,男,39歲,南京市人,工程師。進行性呼吸困難病史2年,X線及CT顯示氣管上段腫瘤,術後病理:腺樣囊性癌侵犯甲狀腺。術前診斷氣管腫瘤,長度>7cm。手術切除後,肯定無法一期吻合。已在瀘京多家三甲醫院就診,無人接診。考慮到必須用人工氣管替代,最後來到我院就診。手術十分困難。因為腫瘤巨大。下圖顯示腫瘤類園形,不規則向周圍浸潤。切除標本長度達8cm。術前3周已做了一期記憶合金網頸部皮下埋置手
發布於 2023-01-05 20:56
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氣管節段性切除是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最後手段,對於一些複雜病例的治療,它也是最佳手段。人的氣管結構類似螺紋管,可以沿縱軸前後左右彎曲,也可以沿縱軸上下長短伸縮,還可以沿縱軸左右旋轉扭曲。它是由幾十個上下平行排列的馬蹄形軟骨環支撐,保證氣管在呼吸時,無論平靜還是用力呼吸時,吸氣的負壓和呼氣的正壓都不會使管腔變得過度狹窄或膨出,正常情況下,終生可以保障滿足足夠人體需要的氣體交換功能。但是,如果氣
發布於 2023-01-05 21:16
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現在臨床上遇到的良性氣管狹窄,大多數是重病搶救時氣管插管或氣管切開的併發症,少數為外傷和良性氣管腫瘤。惡性氣管腫瘤一方面表現惡性特點,可以侵犯周圍器官,可以局部或全身轉移,但其最主要的病理是向氣管腔內發展,引起嚴重的氣管狹窄,大多數惡性氣管腫瘤患者還是死於氣管狹窄呼吸衰竭。因此,氣管腫瘤患者一旦被發現,最主要最緊迫的治療還是解決氣管狹窄問題。氣管狹窄和腫瘤治療的最佳手段應當說是手術切除。只有最簡
發布於 2023-01-05 20:51
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頸段食管癌或者下嚥癌侵犯頸段食道時,修復下嚥食道的方法很多,常見的手段包括:胃代食道,遊離空腸,結腸代食道,遊離皮瓣或帶蒂皮瓣等修復,其中胃代食道臨床應用最廣。傳統的胃代食道採取頸腹兩組同步進行,在國內綜合性醫院,通常由頭頸外科與胸外科或者普通外科合作。頭頸外科組完成頸部淋巴結清掃和原發灶切除,待腹腔組遊離並斷離食道下端,通過紗布帶上提拔脫食道;再通過牽引線將胃體上提到頸部。這種經典胃代食道遺留
發布於 2022-12-16 01:28
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氣管節段性切除是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最後手段,對於複雜病例,它也是最佳手段。人的氣管結構類似螺紋管,可以沿縱軸前後左右彎曲,上下長短伸縮,還可以左右旋轉扭曲。由20(18-22)個平行排列的馬蹄形軟骨環支撐,保證氣管在呼吸時,無論平靜還是用力呼吸時,吸氣的負壓和呼氣的正壓都不會使管腔變得過度狹窄或膨出,保障良好的通氣功能,滿足人體需要的氣體交換。但是,如果氣管軟化,比如,多個氣管軟骨環斷裂;
發布於 2023-01-05 19:46
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綠色是生命線 1:生命線很淺又寬闊 1.生命線很淺又寬闊 表示此人容易得病,特別是女性婚後容易得婦科炎症如盆腔炎、附件炎、輸卵管疾病。男士婚後容易的前列腺炎。女性克子、男性克妻。工作容易遇到小人,多不順利。少不得志,中年很難出人頭地,到晚年才可以有所成就。 2:生命線短 2.生命線短 表示此人一生腸胃不好,心善,壽命很短,多英年早逝。 3:生命線有旁另有一條 3.生命線有旁另有一條 生命線的旁邊
發布於 2023-12-10 21:07
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月經推遲了幾天都沒有來,用早孕試紙測試後發現有兩條紅現,早孕試紙兩條紅線表示甚麼呢? 在一般情況下,早孕試紙檢測結果有兩種:將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示陰性,說明未懷孕;反之,如在檢測區出現明顯的色帶,則表示陽性,說明已經妊娠。 根據你的末次月經和月經週期,一般超過週期14天以上,也可以初步判定懷孕了。你可以綜合判斷,但是醫院
發布於 2023-06-23 05:46
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月經推遲了幾天都沒有來,用早孕試紙測試後發現有兩條紅現,早孕試紙兩條紅線表示甚麼呢? 在一般情況下,早孕試紙檢測結果有兩種:將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示陰性,說明未懷孕;反之,如在檢測區出現明顯的色帶,則表示陽性,說明已經妊娠。 根據你的末次月經和月經週期,一般超過週期14天以上,也可以初步判定懷孕了。你可以綜合判斷,但是醫院
發布於 2023-08-24 17:28
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原發性氣管腫瘤或氣管周圍腫瘤(肺癌,食道癌等)侵犯氣管導致呼吸道阻塞,既往被視為胸外科的絕症,主要原因是目前臨床上沒有好的氣管替代品。你也許會覺得很奇怪,現代科技已經成功製備了大血管,骨關節,甚至心臟瓣膜替代品,小小的氣管不過是個通氣管路,應該易如反掌。事實是早在19世紀,人類就開始了氣管外科方面的實驗和臨床研究,然而直到今天,臨床上尚無廣泛接受的可靠的氣管替代品,緩慢的再上皮化和再血管化是氣管
發布於 2023-02-06 06:32
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用早孕試紙測試後發現有兩條紅線,讓不少的女性都迷茫不已,早孕試紙兩條紅線代表甚麼呢?在一般情況下,早孕試紙檢測結果有兩種:將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示陰性,說明未懷孕;反之,如在檢測區出現明顯的色帶,則表示陽性,說明已經懷孕。 如果早孕試紙有兩條紅線,且一深一淺,那麼有可能是懷孕的初期,也可能是其他因素影響了檢測結果。這個檢測
發布於 2023-08-14 13:02
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