X峰,男,39歲,中國南京,工程師。有進行性呼吸困難病史2年,X線和CT顯示氣管上部有腫瘤,術後病理:腺樣囊性癌侵及甲狀腺。術前診斷為氣管腫瘤,長>7cm。手術切除後,肯定不能一期吻合。曾在廬江的幾家三甲醫院就診,未見其人。考慮到必須用人工氣管代替氣管,最後來我院就診。手術非常困難。因為瘤子很大。下圖是一個花園式的腫瘤,向周邊不規則浸潤。
切除的標本長度為8釐米。手術前3周,進行了一期記憶合金網皮下頸部嵌入手術,因此進行了第二次手術,以切除腫瘤並同時準備好趙的人工氣管。
腫瘤切除後,在氣管的兩個斷端之間留下了一個>8釐米的缺失區域,直接吻合是不可能的,只能用人工氣和代替。
將記憶合金網與皮膚的皮下組織卷在一起,形成一個內層是皮膚,中間是記憶合金網,外層是皮下組織和寬大的頸部肌肉的夾層型人工氣管。人工氣管長5.5釐米,下面是由胸鎖乳突肌形成的肌肉血管尖端,保證了人工氣管的血液供應和內表面皮膚的生存。
人工氣管被放置在氣管的兩個斷端之間,並分別與氣管的上端和下端吻合。術後,氣管非常通暢,病人在第2天就能正常進食並下床行走。術後第9天,發生了一個小的併發症,即在人工氣管另一端的縫合處出現了一個小的裂口,如下圖CT所示,有少量氣體逸出,形成了皮下氣腫。通過切開皮膚進行排氣後痊癒。
病人出院,恢復了正常生活。一年半後,他因腫瘤廣泛轉移而死亡。無論如何,病人在呼吸高度困難、幾乎窒息的死亡邊緣被成功搶救,延長了他的生命,正常生存了一段寶貴的時間。這也表明,趙本山的人工氣管可以與人體氣管實現生物癒合,融合為一體,成為自己氣管的有機組成部分。這是迄今為止唯一最接近於上帝創造人類的天然氣管。它將為更多的嚴重氣管腫瘤或氣管狹窄的患者帶來希望!