發布於 2023-12-27 04:04

  縱隔皮下氣腫或氣胸

  氣管穿孔後,氣體可經穿孔處外溢,潛入頸部胸腹部皮下組織或縱隔內,造成皮下氣腫;進入到胸腔,可引起氣胸,若出現雙側氣胸可以危及生命。

  氣管周圍炎

  氣管穿孔後炎症向外擴散,可併發氣管周圍炎。感染較重、形成積膿時稱為氣管周圍膿腫。穿孔位於頸段氣管時,若化膿性炎症經氣管後隙侵及咽後隙,可同時併發咽後膿腫。頸側位X線拍片可協助診斷。

  縱隔炎

  氣管穿孔後,感染累及縱隔者可引起縱隔炎。病人多有高熱等全身中毒症狀,X線檢查顯示縱隔增寬。

  潰破大血管

  氣管中段異物嵌頓,未及時取除而致管壁穿破者,易導致氣管周圍化膿性感染;病變可累及主動脈弓或鎖骨下動脈等大 血管,引起致命性大出血。表現為大量嘔血或便血,治療較困難,應重視預防。

  氣管氣管瘻

  異物嵌頓,壓迫氣管致管壁壞死,並累及氣管、支氣管時,可形成氣管氣管瘻,導致肺部反覆感染。

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氣管異物通常是指氣管或支氣管內進入外來物。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此,氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一。 人的喉頭,有個聲門,聲門兩旁有兩根聲帶。喉頭之下,是一根總氣管,總氣管的下端,分為左右兩個主支氣管通入左右兩邊的肺部,平時呼吸時,聲門打開,氣流就可順利地出入。 異物落入氣管後,如果物體比較大,就停留在總氣管內
發布於 2023-12-27 03:37
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1.臨床分期 (1)異物吸入期:異物經聲門入氣管時,必出現劇烈嗆咳,有的同時出現短暫憋氣和麵色青紫。如異物嵌頓於聲門,則可出現聲嘶及呼吸困難,嚴重者發生窒息。如異物進入氣管或支氣管,除有輕微咳嗽外可無其他症狀。 (2)安靜期:異物進入氣管、支氣管後,停留於某一部位,刺激性減小,此時患者可有輕微咳嗽而無其他症狀,常被忽視。此期長短不定,如異物堵塞氣管引起炎症,則此期很快結束而進入第3期。 (3)炎
發布於 2023-12-27 03:51
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護理問題1.有窒息的危險與異物阻塞有關2.恐懼與呼吸不暢及擔心疾病預後有關3.潛在併發症肺炎、肺不張、肺氣腫、氣胸、心力衰竭、破傷風等。4.知識缺乏缺乏氣管、支氣管異物 防治知識護理措施一、術前護理1.密切觀察患兒呼吸,神志變化、憋氣著並給予氧氣吸入。2.向病人及家屬交待病情,做好解釋工作,爭取配合。3.術前6h禁飲食4.清潔口腔,取下義齒。5.兒童患者應待手術室準備工作就緒後再抱入,以減少哭鬧
發布於 2023-12-27 03:58
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1、病史多數病人異物吸入史明確,症狀典型,結合肺部聽診及X線檢查,診斷多無困難。對少數異物史不明確,或伴有發熱等症狀時,易被誤診為急性氣管、支氣管炎,哮喘性支氣管炎或肺炎,應注意鑑別。如臨床表現為不明原因的發熱、久治不愈的咳嗽,或反覆發生的支氣管肺炎者,更應詳細詢問有無異物吸入史,並注意起病前有無鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀,和是否驟然發病等。如疑有異物時,應作進一步檢查。 2、體徵肺部聽診時應
發布於 2023-12-27 03:44
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概述 小孩氣管有異物多見於五歲以下的兒童,三歲以下最多嚴重性的取決於異物的性質和造成氣管堵塞的程度輕者,可能會影響到肺部損害,重者可能會窒息死亡,小兒氣管有異物,家長們應該要引起重視,最好是能夠及時的帶孩子到醫院進行檢查,針對性的治療,避免小兒氣管有異物對孩子造成的各種危害,那麼,小孩氣管有異物怎麼辦呢?我們來了解一下吧。 步驟/方法: 1、 小孩氣管有異物這是非常危險的,要看異物的大小和停
發布於 2023-05-07 16:42
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目的:總結和探討小兒氣管、支氣管異物的有效處理方法及技巧。方法:回顧總結1990年1月~2004年12月作者完成的手術1204例氣管、支氣管異物的處理過程。患兒年齡最小9個月,最大14歲。男∶女為1.6∶1。結果除1例存留6年的金屬口哨最後經開胸取出外,其餘均順利手術取出異物。結論氣管、支氣管異物取出術的方法和技巧是成功治療小兒氣管、支氣管異物非常重要和關鍵的因素。氣管、支氣管異物是小兒耳鼻咽喉
發布於 2022-11-30 09:21
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氣管狹窄和氣管腫瘤通常最初的確診都是由氣管鏡檢查發現。比較簡單的病例,也都是經氣管鏡進行治療。可以鉗夾,電燒,冷凍,激光。。。有些可以達到治癒目的。有些複雜和大段氣管受累病例,內鏡治療效果較差,難以達到根治目的,有時甚至難以緩解症狀。此時需要手術治療。比較起來,內鏡治療的幾種方法中,冷凍治療是取可取的。因為冷凍治療的危險性,有效性相對都好一些。電灼激光都是熱效應,損傷大,甚至引起管壁穿孔。如果有
發布於 2023-01-05 21:01
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氣管節段性切除是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最後手段,對於一些複雜病例的治療,它也是最佳手段。人的氣管結構類似螺紋管,可以沿縱軸前後左右彎曲,也可以沿縱軸上下長短伸縮,還可以沿縱軸左右旋轉扭曲。它是由幾十個上下平行排列的馬蹄形軟骨環支撐,保證氣管在呼吸時,無論平靜還是用力呼吸時,吸氣的負壓和呼氣的正壓都不會使管腔變得過度狹窄或膨出,正常情況下,終生可以保障滿足足夠人體需要的氣體交換功能。但是,如果氣
發布於 2023-01-05 21:16
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現在臨床上遇到的良性氣管狹窄,大多數是重病搶救時氣管插管或氣管切開的併發症,少數為外傷和良性氣管腫瘤。惡性氣管腫瘤一方面表現惡性特點,可以侵犯周圍器官,可以局部或全身轉移,但其最主要的病理是向氣管腔內發展,引起嚴重的氣管狹窄,大多數惡性氣管腫瘤患者還是死於氣管狹窄呼吸衰竭。因此,氣管腫瘤患者一旦被發現,最主要最緊迫的治療還是解決氣管狹窄問題。氣管狹窄和腫瘤治療的最佳手段應當說是手術切除。只有最簡
發布於 2023-01-05 20:51
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X峰,男,39歲,南京市人,工程師。進行性呼吸困難病史2年,X線及CT顯示氣管上段腫瘤,術後病理:腺樣囊性癌侵犯甲狀腺。術前診斷氣管腫瘤,長度>7cm。手術切除後,肯定無法一期吻合。已在瀘京多家三甲醫院就診,無人接診。考慮到必須用人工氣管替代,最後來到我院就診。手術十分困難。因為腫瘤巨大。下圖顯示腫瘤類園形,不規則向周圍浸潤。切除標本長度達8cm。術前3周已做了一期記憶合金網頸部皮下埋置手
發布於 2023-01-05 20:56
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