現在臨床上遇到的良性氣管狹窄，大多數是重病搶救時氣管插管或氣管切開的併發症，少數為外傷和良性氣管腫瘤。惡性氣管腫瘤一方面表現惡性特點，可以侵犯周圍器官，可以局部或全身轉移，但其最主要的病理是向氣管腔內發展，引起嚴重的氣管狹窄，大多數惡性氣管腫瘤患者還是死於氣管狹窄呼吸衰竭。因此，氣管腫瘤患者一旦被發現，最主要最緊迫的治療還是解決氣管狹窄問題。
氣管狹窄和腫瘤治療的最佳手段應當說是手術切除。只有最簡單和比較小的病變或腫瘤適合內鏡激光或冷凍等治療。當然，無法手術或拒絕手術的病例，也可以內鏡治療。大多數氣管腫瘤，當然包括氣管良性狹窄如瘢痕狹窄，放射治療效果較差，化療更無效果。因此，可以說，手術是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最佳手段。只是因為氣管切除的手術技術上比較難，風險比較大，因此，接診的醫院和醫生相當稀少。
氣管狹窄和氣管腫瘤手術治療的最佳方案應當是節段性氣管切除。一般不主張局部部分切除。除非技術力量實在達不到，而病人又面臨窒息死亡危險，做為一種急救手術，也是一種不得已的選擇。除此之外，都應當做節段性氣管切除。因為局部切除後氣管壁上的缺損需要修補，修補組織需要帶蒂，需要有血液供應。如果直接縫合，會有較大張力，影響癒合，嚴重者裂開，感染甚至死亡。而且，直接縫合後氣管會折曲變形。只有節段性切除後，最符合正常解剖生理。
節段性氣管切除需要多學科緊密配合。術前需要放射科X線胸片、CT或MRI檢查，二維重建，仿真氣管鏡需要呼吸內科氣管鏡檢查，進一步準確測定病變範圍，性質；心臟科評估心臟功能是否正常，能否接受全麻大型手術，包括開胸手術；肝腎功能也必須能夠承受手術打擊；最重要的是麻醉科需要有相當水平，能夠應付各種術前術中和術後可能出現的各種與通氣換氣及麻醉相關的疑難問題。
通常都需要氣管插管全身麻醉。但是氣管瘢痕或腫瘤已使氣管變得十分狹窄，不插管還明顯呼吸困難。氣管插管需要麻醉誘導，全身肌肉完全鬆弛，自主呼吸停止，而氣管狹窄使插管增加了更多的技術困難，能否順利插管變得難以預測，甚至可以說是撲朔迷離，很難讓醫生輕鬆自如地象常規一樣工作。一旦插管失敗，患者隨時有窒息危險。如果用體外循環的辦法進行手術，麻醉安全性倒是提高了，但是患者又增加了體外循環的危險，體外循環本身就有一定的死亡率。而且，費用，手術時間，術中術後出血的風險。都大大增加。大多數患者氣管切開之前需要經口氣管插管，而氣管切開之後，又都需要經手術檯上遠端氣管插管維持麻醉和通氣。開胸手術常常還需要單肺通氣，插氣管雙腔導管。手術操作過程中，稍稍不注意就可能出現通氣問題，嚴重可出現心跳驟停等重大意外。手術者與麻醉師的密切配合，是手術成功的重要保證。而這種默契常常不是每個醫院都能做到的，這種默契不是每個醫生都能做到的。在今天這種醫患關係緊張，醫療市場化，人人都有個人利益社會環境下，各科室親密無間的密切配合，更是很多醫院難以企及的事情。但是這是氣管手術成功的重大保證！
手術當然是最主要的關鍵。疾病的具體位置和大小，決定手術方式。簡單者可以經頸部手術，有些需要經開胸手術，有些需要正中開胸，有些需要常規後外側切口開胸，有些可以前外側切口開胸，還有一些需要頸部切口與開胸切口聯合。術前的準備需要格外充分 ，需要考慮到各種意想不到的可能，需要準備超預期手術時怎麼辦，有沒有替代辦法，有沒有確保萬無一失立於不敗之地的手段。如果出現吻合困難情況怎麼辦？最後的一步應當是甚麼？總之，術前想得越細，術中越會更加順利。
氣管節段性切除的最大難度還不是切除本身，能否安全無張力地吻合才是最大關鍵。而一旦切除1/3以上長度的氣管，要達到無張力吻合，是不可能的！都是張力吻合。最大的災難是吻合不上。無論你用了甚麼鬆解辦法，氣管兩斷端仍然達不到安全吻合。
