發布於 2023-03-28 08:26

  患者:肺動脈造影,影像學所見:主動脈弓及降主動脈於縱隔偏右,主動脈弓依次發出左頸總動脈、右頸總動脈、右鎖骨下動脈、左椎動脈及左鎖骨下動脈。可見雙側上腔靜脈,左側上腔靜脈匯入冠狀靜脈竇。右側上腔靜脈匯入右心房。左肺動脈包繞氣管下段,左肺動脈起始段可見約60%狹窄,右肺上葉埃及動脈直接起源於氣管分叉處,起始處可見約55%狹窄。氣管中下段、右肺上葉及右肺中間支氣管可見多發40-70%狹窄。診斷:1、氣管中下段、右肺上葉及右肺中間支氣管可見多發輕-中度狹窄,考慮先天發育異常可能性大;2、左肺動脈起始段中度狹窄;3、右肺上葉動脈起源異常伴中度狹窄;4、雙側上側靜脈;5、右位主動脈弓;6、左迷走鎖骨下動脈;7、左椎動脈起源異常。確認狹窄原因,是否可以手術?

  醫生:您孩子可能是先天性血管環中的一種:肺動脈吊帶。同時合併有先天性氣管的發育異常,因此出現多發性氣管狹窄。通常來說肺動脈吊帶會同時合併侷限性的氣管狹窄,我們可以在手術中同時處理肺動脈和侷限的氣管病變,但是多發性氣管狹窄手術很難處理。如果單純治療肺動脈吊帶,術後會因為氣管狹窄而導致呼吸機難以撤離及其他呼吸道併發症,嚴重的會危及生命。

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氣管狹窄無論甚麼原因,主要表現是呼吸困難,以吸氣困難為主。首先應當查明原因。氣管狹窄的原因很多,主要有兩大類。一類是腫瘤,包括良性或惡性腫瘤;另一類目前最主要的是瘢痕狹窄,包括外傷或氣管插管氣管切開併發症。近幾十年來,呼吸機的廣泛應用,成功搶救大量急危重病,挽救了無數患者生命。但是由於應用呼吸機需要氣管插管或氣管切開,也造成了相當數量的氣管狹窄。除了小的腫瘤或簡單的氣管狹窄可以用纖維支氣管鏡或硬
發布於 2023-01-05 20:06
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甚麼是氣管狹窄:氣管狹窄的病因包括先天性(如先天性氣管發育異常)和後天性如疤痕性狹窄或氣管周圍腫物(如甲狀腺腫物)長期壓迫至使氣管壁軟化而狹窄。近年來氣管切開或氣管插管後引起的氣管狹窄也逐漸增多。氣管狹窄為不可逆轉進行性加重的病變,有效的治療方法是外科手術切除狹窄段並行氣管端端吻合。氣管狹窄的臨床表現:氣管狹窄常見的症狀是由於氣道梗阻引起的不同程度呼吸困難,隨著狹窄程度加重出現進行性呼吸困難,吸
發布於 2023-03-01 01:56
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氣管狹窄和氣管腫瘤通常最初的確診都是由氣管鏡檢查發現。比較簡單的病例,也都是經氣管鏡進行治療。可以鉗夾,電燒,冷凍,激光。。。有些可以達到治癒目的。有些複雜和大段氣管受累病例,內鏡治療效果較差,難以達到根治目的,有時甚至難以緩解症狀。此時需要手術治療。比較起來,內鏡治療的幾種方法中,冷凍治療是取可取的。因為冷凍治療的危險性,有效性相對都好一些。電灼激光都是熱效應,損傷大,甚至引起管壁穿孔。如果有
發布於 2023-01-05 21:01
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氣管節段性切除是治療氣管狹窄和氣管腫瘤的最後手段,對於一些複雜病例的治療,它也是最佳手段。人的氣管結構類似螺紋管,可以沿縱軸前後左右彎曲,也可以沿縱軸上下長短伸縮,還可以沿縱軸左右旋轉扭曲。它是由幾十個上下平行排列的馬蹄形軟骨環支撐,保證氣管在呼吸時,無論平靜還是用力呼吸時,吸氣的負壓和呼氣的正壓都不會使管腔變得過度狹窄或膨出,正常情況下,終生可以保障滿足足夠人體需要的氣體交換功能。但是,如果氣
發布於 2023-01-05 21:16
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現在臨床上遇到的良性氣管狹窄,大多數是重病搶救時氣管插管或氣管切開的併發症,少數為外傷和良性氣管腫瘤。惡性氣管腫瘤一方面表現惡性特點,可以侵犯周圍器官,可以局部或全身轉移,但其最主要的病理是向氣管腔內發展,引起嚴重的氣管狹窄,大多數惡性氣管腫瘤患者還是死於氣管狹窄呼吸衰竭。因此,氣管腫瘤患者一旦被發現,最主要最緊迫的治療還是解決氣管狹窄問題。氣管狹窄和腫瘤治療的最佳手段應當說是手術切除。只有最簡
發布於 2023-01-05 20:51
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1、發病原因手術併發症,外傷和先天性發育異常是主要原因。2、治療方法兒童正處於喉部器官發育的重要階段,喉外傷後引起喉內結構和黏膜的損傷,治療不及時常常發生喉內瘢痕組織粘連而導致喉狹窄。喉狹窄發生後引起的最主要症狀是呼吸困難和發音障礙,氣管切開術可以改善呼吸困難,但青少年兒童是語言形成和學習的重要階段,長期佩戴氣管套管對兒童的語言發育和心理造成不良影響。兒童期喉狹窄的治療一直是耳鼻咽喉科領域治療上
發布於 2022-10-23 21:44
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1、發病原因手術併發症,外傷和先天性發育異常是主要原因。2、治療方法兒童正處於喉部器官發育的重要階段,喉外傷後引起喉內結構和黏膜的損傷,治療不及時常常發生喉內瘢痕組織粘連而導致喉狹窄。喉狹窄發生後引起的最主要症狀是呼吸困難和發音障礙,氣管切開術可以改善呼吸困難,但青少年兒童是語言形成和學習的重要階段,長期佩戴氣管套管對兒童的語言發育和心理造成不良影響。兒童期喉狹窄的治療一直是耳鼻咽喉科領域治療上
發布於 2022-12-16 04:49
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氣管良性狹窄包括各種良性疾病(如息肉,結核等)以及近年來越來越多的氣管插管或氣管切開後的瘢痕狹窄。有些病例,因為反覆接受纖維支氣管鏡冷凍或激光治療,輕者可以治癒,但重者越治越複雜,病變範圍擴大,瘢痕越來越重,狹窄段越來越長,高度的氣管狹窄可以只容得下很細的插管,患者僅憑一根細管呼吸,無法正常生活。而氣管切開患者,狹窄段以上的氣管可以完全被瘢痕組織充滿,管腔完全閉合,患者終生不能說話。由於大多數氣
發布於 2023-01-05 21:06
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患者提問:疾病:氣管狹窄O型病情描述:2個月大時出重症肺炎,5個月大時再度肺炎,希望提供的幫助:能否手術,多大時手術為宜,機率有多大,費用大概多少所就診醫院科室:濟南兒童醫院呼吸介入科用藥情況:藥物名稱:霧化服用說明:霧化每天3次,補鈣及維D上海兒童醫學中心小兒呼吸科張磊回覆:完全性氣管環畸形,短段的狹窄可行狹窄切除氣管端端吻合術,中長段的狹窄可能需要進行Slide氣管成形術,特別長段或者多發的
發布於 2023-01-21 00:06
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摘要目的回顧總結一期糾治先天性心臟病伴氣管狹窄方法2001年8月至2005年11月,6例先天性心臟病伴有氣管狹窄作一期手術矯治,手術年齡24d~3歲,平均13.16±12.03月,體重4.2~10kg,平均7.98±2.03kg,其中法樂四聯症3例,其中1例伴肺動脈閉鎖;室間隔缺損2例,其中1例同時伴主動脈縮窄;肺動脈吊帶1例。所有病例均在低溫體外循環
發布於 2023-01-20 05:31
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