氣管良性狹窄包括各種良性疾病(如息肉,結核等)以及近年來越來越多的氣管插管或氣管切開後的瘢痕狹窄。有些病例,因為反覆接受纖維支氣管鏡冷凍或激光治療,輕者可以治癒,但重者越治越複雜,病變範圍擴大,瘢痕越來越重,狹窄段越來越長,高度的氣管狹窄可以只容得下很細的插管,患者僅憑一根細管呼吸,無法正常生活。而氣管切開患者,狹窄段以上的氣管可以完全被瘢痕組織充滿,管腔完全閉合,患者終生不能說話。
由於大多數氣管狹窄病人,都是接受支氣管鏡治療,接觸的都是呼吸內科醫生。而氣管切除手術又是一種相當困難的大型手術,風險大,難度高,大多數醫院和外科、五官科等專業的醫生,都不接診。因此,很多人,甚至很多醫生,不知道氣管切除手術治療,或者知道可以手術治療但不知道到哪裡去找手術醫生。結果,為了解決患者呼吸困難問題,很多人接受了氣管支架治療。
殊不知,支架放上之後,確實可以立即解決呼吸困難,但是,患者靠支架很難正常生活一生。最要命的是無論國產還是進口支架,無論裸支架還是覆膜支架,都難以避免肉芽生長,結果,很快氣管腔內生長肉芽,再次狹窄,仍需反覆冷凍或激光治療。沒完沒了的痛苦,如果是一個青少年人,很難想像他們怎麼渡過一生!更嚴重的問題是氣管支架可以造成氣管穿孔,形成氣管食管瘻,氣管血管瘻。後者可以迅速死亡。前者卻生不如死。氣管食管瘻會使患者一進食或喝水,就產生嗆咳,反覆發生肺部感染甚至形成肺膿腫等,最終痛不欲生,安全殘疾,或因營養不良及感染等原因死亡。
對於疑難和複雜嚴重的良性氣管狹窄,對於經支氣管鏡冷凍激光治療效果不佳的患者,最有效的治療手段是手術切除。當然,手術確實是難了一點。但是隻有手術才能最終達到治癒目的。
氣管最長可以切除一半長度。但能夠做到這樣一點的醫院和醫生並不多。而一旦氣管切除後吻合不上,對於患者和醫生來說都是無法接受的災難。
我們發明了世界上唯一的一種可以與自體氣管癒合為一體的趙氏人工氣管,它使得我們有能力,有把握切除大段氣管病變,並且可以避免出現吻合不上的災難局面。我們已經做了幾十例氣管切除,包括大段切除和人工氣管替代,取得了大量寶貴經驗,是複雜和疑難氣管狹窄患者的福音。如果您是醫生,請注意對於您無法治療的患者,不要輕易安放氣管支架,可以介紹患者來我院就醫。如果您是良性氣管狹窄患者或家屬,請記住,儘量不要接受氣管支架治療。應當手術治療。萬一安放了支架,也不要緊,可以到我院就診,看看還有沒有機會手術治療。總之,只有手術才可以使患者真正徹底解決氣管狹窄問題,才能使患者恢復正常人的生活和工作!
不要為良性氣管狹窄放置支架!
發布於 2023-01-05 21:06
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