首先腦血管是籠統的通俗的稱呼，應該是指腦供血動脈。
一個患者腦供血動脈狹窄是否要放支架（狹窄血管的支架成形術），不能簡單地通過任何的條條框框來限定，哪怕是國際最新的指南。因為每個病人都是獨一無二的。
腦供血動脈狹窄的治療指徵主要考慮一下幾個方面：
1、有沒有明顯的症狀，藥物能否控制，或者能否堅持用藥控制。這裡的症狀不是頭昏、頭皮痛之類，主要是指狹窄血管相關的腦梗或是短暫腦缺血發作。
2、狹窄的程度和斑塊的性質，程度越重，或是斑塊性質越不穩定（隨時會有栓子脫落造成栓塞），就越建議治療。
3、症狀是否與該支狹窄血管相關，有時候腦梗是因為顱內小的穿支血管造成的，更大血管無關。
4、腦組織缺血情況的評估，是不是有血流動力學上的不足。因為有時候雖然血管狹窄，但是其他的血管形成的良好的足夠的代償，那麼手術的風險效益比就高了。
總之，能用藥物控制的疾病，儘量不做手術，能不用藥就控制的疾病，儘量不要吃藥。儘管我們是醫生，這些建議必須讓患者瞭解。遺憾的是，在門診經常因為不給患者開活血的中成藥被患者詬病。
