從心血管病的研究來說,新近20年,最大的研究進展,最突出的醫療技術進步,當屬於心臟介入治療.當心髒內的血管有過分狹窄而影響心臟供血時,便可以通過介入的方法,將一個支架放置在該處,使該處的血管被擴開,從而保持了接近正常的血液供應,這就是所謂的心臟支架術;而當一段心臟血管有多處狹窄,就像一條道路變得崎嶇不堪,坑坑窪窪,嚴重影響血液供應時,便可以通過介入的方法,在該段血管處移植一段別處的血管,所謂搭上一個橋,這被稱之為心臟搭橋手術,俗稱冠脈搭橋術,這是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,進一步說,當一條或多條冠裝動脈阻塞嚴重或血供非常不足時,進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。當進行手術時,需要切斷心臟對身體的血液供應,所以需要應用心肺機將血液進行體外循環,以保護大腦等重要器官的正常動作。
從上述介紹看,支架和搭橋的複雜性是不同的.很顯然,後者要比前者複雜的多.但不管是支架還是心臟搭橋,一經做好之後,是否是一勞永逸,萬事大吉了呢?回答是否的.臨床上有不少施行過心臟支架或搭橋的患者,在施行手術後僅僅幾年內,就出現了再次狹窄,引起嚴重的供血不足,出現典型的心絞痛或猝死等嚴重的心臟事件.作為一個醫生,這是最不原意看到的情景.為此,在當前的情況下,對施行過支架或搭橋術後的患者乃至到達中年的全體國民,都應當進行心血管疾病方面的知識普及,尤其是冠心病防治知識這方面的教育。
牢記心臟支架術和心臟搭橋術是萬不得已的行為。這種萬不得已的行為一旦實施,就應當牢記以下幾點:
1、心臟介入治療是臨床上有效治療冠心病的方法;
2、心臟介入治療只有當冠狀動脈無可救藥時,方可考慮實施;
3、心臟介入治療無論是支架還是搭橋,一經實施,都必須建立終生維護和保護的理念.千萬不能認為這個支架和搭橋是耐用的,是永遠不壞的.
4、心臟支架和搭橋也是十分嬌貴的.它怕高血壓、高脂血、高血糖、高同型半光胺酸等,這些因素的危害,就是會使得支架或搭橋變得再次狹窄,上面會沾塗上厚厚的類斑塊樣物質,成為狹窄、血栓、梗死的病因,這可是了不得的事情!
5、心臟介入一經實施,都必須建立長期用藥,定期複查的思想。不管你多麼忙!
6、心臟介入治療後,建議尋求專科醫生或老年病醫生綜合調治最為上策!且最好固定專家、固定醫生診治最為穩妥!