冠狀動脈介入支架放置手術後有哪些問題？

　　1、冠心病介入支架治療術後可能出現哪些症狀？
　　術後可能出現心前區不適或疼痛，原因可能：
　　（1）支架作為異物撐張在冠脈內，猶如安裝假牙的人一樣會有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現心前區疼痛不適，但與術前心絞痛完全不同，心電圖和心肌酶譜正常。短期內可自愈。
　　（2）術後併發急性血管閉塞，冠脈內血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治癒。
　　2、介入支架術後病人何時下床活動？
　　術後病人下床活動時間要根據病情確定，急性心肌梗塞患者因部分心肌壞死需較長恢復期，一般術後4-5天下床活動，但出現心律失常，心源性休克和心衰等嚴重併發症時，則需5-10天下床。
　　一般冠心病患者術後24小時即可下床活動。3-4天后即可出院。
　　3、冠心病介入支架術後是否需要冠狀動脈造影複查？
　　目前99％的介入支架手術為藥物塗層支架（DES），手術成功後大約只有不到5％左右患者可能出現再狹窄，因此一般只有病人再次出現心絞痛的症狀時才考慮是否出現了再狹窄，酌情考慮CTA甚至冠狀動脈造影複查。一旦發現再狹窄可在此再次植入藥物塗層支架解決再狹窄問題。
　　4、支架植入體內有是否會塌陷，移位或生鏽？
　　介入支架一般採用的都是不鏽鋼合金材料，具有很強的支撐力，耐腐蝕和塑型記憶功能，不會生鏽和塌陷。術中操作擴張支架時所給予的高壓力超過汽車輪胎壓力的6-8倍，使支架緊緊的鑲嵌於冠狀動脈壁上，因此不會移位。
　　5、冠心病患者介入支架治療何時可以上班工作？
　　冠心病病人介入支架治療後，從根本上解決了冠狀動脈狹窄問題，因此術後病人生活質量明顯提高，一般病人術後7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者術後3-8周後可上班工作。
　　6、冠心病介入支架治療術後活動量如何掌握？
　　術後活動應循序漸進，從輕工作逐漸過渡到較重工作，最大工作量最好不要超過術前的70-80％，因為減少精神和體力的負荷對防治冠心病非常重要。活動內容可堅持游泳，步行，慢跑，慢速跳舞，騎車，打太極拳等。一般患者可勝任出差，出國等工作。
　　7、冠心病介入支架術後應該服用哪些藥物？
　　術後用藥目的主要是為了防止再狹窄，主要藥物：
　　（1）抗血小板藥物，阿司匹林300mg，每天一次，一個月後改為100mg，每天一次，長期口服。波力S75mg，每天一次。此藥使用時間長短，各醫院有所不同，一般1月--1年不等，如果經濟條件允許，建議長期口服。
　　（2）他丁類調脂藥，一般常用立普妥，普拉固，舒降之等。即使膽固醇正常，也要服用。實踐證明此藥預防再狹窄和新的冠脈狹窄有積極意義。最少使用6月--1年。建議沒有副作用的話長期服用。
　　（3）β受體阻斷劑，例如倍他樂克，康可等，如果沒有禁忌症，建議長期服用。
　　（4）高血壓及糖尿病患者長期使用降壓藥物和降糖藥物。有效的把血壓和血糖控制在正常範圍內。
　　8、冠心病介入支架後是否需要服用硝酸酯類藥物？
　　硝酸酯類藥物支架術後短期服用是有益的，劑量及療程根據病人術後是否有心絞痛及缺血表現，對未擴張所有狹窄病變的病人，一般術後使用魯南欣康20mg，每天兩次，有助於控制冠心病症狀及病情發展，對已擴張所有狹窄的病人，一般術後1-2周服用上述藥物，以防止冠脈痙攣。
　　9、冠心病介入支架術後總的注意事項是甚麼？
　　（1）根據醫囑堅持服藥，預防支架內血栓及再狹窄。
　　（2）預防動脈粥樣硬化的發展，戒菸控酒；低膽固醇低動物脂肪食物；保持體重在正常範圍；有規律的堅持輕鬆和緩的體育鍛煉和體力勞動；保持精神愉快，改變急躁易怒的性格；保證足夠的睡眠；減少精神刺激和緊張。
　　（3）保持血壓血糖和血脂正常。
　　（4）出現心前區疼痛或不適，及時到醫院檢查。
　　（5）注意術後服用的藥物的副作用。
　　（6）按醫囑定期複查。
　　（7）儘可能避免核磁共振檢查。
　　10，冠心病介入支架術後如何調節飲食？
　　主要是：適當限制飲食量，不可飽餐。食樣相對清淡，多食新鮮水果蔬菜，豆類食品和蛋白質較高的食品。控制高膽固醇食物和動物脂肪的攝入。控制甜食量。有高血壓的病人，控制鹽的攝入。