1、甚麼是冠狀動脈介入治療？
冠狀動脈介入治療（PCI）是指經皮將治療用的器械通過外周動脈送入冠狀動脈內進行治療已改善冠狀動脈狹窄的治療手段。隨著器械的改進，其治療效果可與外科手術媲美，而對患者的創傷小，患者較易接受，故近年得到迅速發展。
2、目前常用冠狀動脈的介入治療有哪些措施？
最常見的是經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）以及在此基礎上發展起來的冠狀動脈內支架植入術和粥樣斑快消蝕技術，例如斑塊旋磨術、定向斑塊旋切術等。
3、冠狀動脈的介入治療常見併發症有哪些？
PCI術常見的併發症包括：
（1）冠狀動脈損傷，會導致急性心梗、冠狀動脈穿孔、心包填塞、分支閉塞等；
（2）冠狀動脈血栓形成；
（3）穿刺血管損傷，導致血腫、假性動脈瘤、動-靜脈瘻、血栓形成等；
（4）非血管併發症，包括造影劑過敏、造影劑腎病、心功能損害等。
4、甚麼叫經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）？
PTCA是指經皮穿刺外周動脈，將帶有球囊的導管送至冠狀動脈病變部位，通過加壓充盈球囊將狹窄病變擴張，從而改善血管狹窄和心肌血供，緩解症狀。
5、哪些病人需要做經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）？
（1）穩定型心絞痛而藥物療效欠佳；
（2）不穩定型心絞痛和急性心肌梗死；
（3）冠狀動脈旁路移植術後移植血管狹窄；
（4）病變部位管腔狹窄程度大於50％，一般應在75％以上，或PCI術後再狹窄者。
6、甚麼是冠狀動脈內支架植入術？
狹窄病變由球囊擴張後，40％的病變會發生再狹窄，有些病人會發生急性冠脈閉塞而導致急性心梗發作或死亡，所以在擴張血管完畢後，一般需在病變部位植入金屬支架將病變處永久撐開。植入支架術是為了減少斑塊撕裂後塌陷、急性閉塞，增加手術安全性，減少再狹窄。
7、冠狀動脈內植入的支架是甚麼樣的，目前有哪些類型？
目前所用的冠脈內支架絕大部分是金屬支架，其結構為網狀，可有效防止血管彈性回縮及負性重塑，從而有效降低再狹窄率。根據其表面有無攜帶藥物，分為藥物塗層支架和普通金屬裸支架。
8、甚麼是藥物塗層支架，與普通支架相比療效如何？
藥物塗層支架是指在普通金屬支架表面通過多種方式攜帶並可緩慢釋放抑制平滑肌細胞增生的藥物，從而可使再狹窄發生率顯著降低。
9、哪些病人需要在冠狀動脈內放支架？
由於單純球囊擴張後的再狹窄率高達30-50％，因此目前在血管直徑大於2.0mm的冠脈內進行球囊擴張後常規植入支架，尤其是在球囊擴張後出現斑快撕裂、血管夾層等急性閉塞危險的情況下。而對於血管較小（直徑≤2.0mm）、分支血管等情形，由於植入支架再狹窄率很高，目前主張單純球囊擴張即可，而不需常規植入支架。
10、冠脈內放入的支架會脫落嗎，一段時間後需要取出嗎？
冠脈內植入支架時一般需要用支架球囊以10atm（1atm＝760mmHg＝101.325 kPa）以上的壓力擴張釋放，從而使支架緊貼血管壁，因此是很少脫落的。在植入支架一月左右，新生內皮會覆蓋支架表面，這樣支架就成為血管壁的一部分，因此是不需取出的。
11、何謂經皮冠狀動脈內斑塊旋切術，常用哪些旋切裝置？
冠狀動脈內定向旋切術（DCA）是經皮通過指引導絲將切割裝置引導到病變部位，將斑塊組織切除並取出體外的一種方法。典型的DCA導管其組成部分包括帶支撐球囊的金屬旋切刀片筒、斑塊組織收集腔和可旋轉的導管。
12、經皮冠狀動脈內斑塊旋磨術的適應症是甚麼？
冠狀動脈內斑塊旋磨術主要用於那些不能通過其他方法治療的堅硬、鈣化病變的血運重建，通過高速旋轉的磨頭切除纖維化和鈣化斑塊，從而改善病變部位的狹窄程度，在此基礎上可以進行傳統的球囊擴張、支架植入等治療。
13、球囊擴張或支架植入後為甚麼會發生再狹窄？
單純球囊擴張術後再狹窄的機制主要為：
（1）血管彈性回縮；
（2）血管負性重塑；
（3）平滑肌細胞過度增生和細胞外基質聚集。支架植入降低再狹窄率的機制主要為有效制止血管彈性回縮及負性重塑，但仍有平滑肌細胞的增生，因此仍會有再狹窄發生。攜帶抑制平滑肌細胞增生藥物的藥物塗層支架可使再狹窄發生率顯著降低。
14、怎樣判斷冠狀動脈介入治療後發生了再狹窄？
冠狀動脈介入治療後若出現心絞痛再發、心肌梗死或猝死等臨床事件，複查冠脈造影發現介入治療部位血管直徑狹窄率>50％，考慮發生了再狹窄。
15、成功接受冠狀動脈介入治療後還需繼續冠心病藥物治療嗎？
由於冠狀動脈介入治療僅僅改善了冠狀動脈狹窄，而血管本身的粥樣硬化病變仍然存在，因此術後還需繼續藥物治療，包括抗血小板治療、降血脂治療、抗心絞痛治療等，且還需繼續戒菸、控制血壓、血糖等危險因素，從而降低動脈硬化的進展和再狹窄的發生。
16、成功接受冠狀動脈介入治療後多久要去複查冠脈造影？
由於冠狀動脈介入治療後再狹窄一般發生在半年以內，因此目前建議介入治療後半年左右複查冠脈造影，而對有可疑心肌缺血復發者更應及時造影複查，可早期發現再狹窄、支架貼壁不良等不良事件。
17、如果發生了冠狀動脈內的再狹窄怎麼辦？
若複查造影發現冠狀動脈再狹窄，可根據患者特徵、病變形態等選擇再次PTCA、再次支架植入、斑塊消蝕技術（如DCA、旋磨術）以及血管內放射治療等。
