氣管狹窄和氣管腫瘤通常最初的確診都是由氣管鏡檢查發現。比較簡單的病例，也都是經氣管鏡進行治療。可以鉗夾，電燒，冷凍，激光。。。有些可以達到治癒目的。有些複雜和大段氣管受累病例，內鏡治療效果較差，難以達到根治目的，有時甚至難以緩解症狀。此時需要手術治療。
比較起來，內鏡治療的幾種方法中，冷凍治療是取可取的。因為冷凍治療的危險性，有效性相對都好一些。電灼激光都是熱效應，損傷大，甚至引起管壁穿孔。如果有醫用可燃氣體，甚至發生燒傷。冷凍留下的瘢痕很輕，冷凍後還可以減少出血，更有利於進一步的治療操作。冷凍組織的環死物，還可以成為一種刺激機體免疫的抗原，繼發機體免疫反應，從而對腫瘤等疾病起到一定的抑制作用。總之，冷凍是目前應用得十分廣泛的腔內治療手段。
我曾任國際冷凍外科學會副主席，所以對冷凍格外推崇。冷凍治療有幾千年歷史，但發展並不好，原因是技術瓶頸。冷凍探頭解決不了。八十年代的冷凍探頭還很粗笨，直徑超過１公分，管道是金屬的粗蛇皮管，冷凍機像一個立式空調一樣大小，臨床應用不僅效果差，而且很不方便。實際上整個八十年代國內冷凍醫學處於停滯不前的狀態。
上個世紀九十年代初，我在倫敦Harefield 醫院留學，有幸得到國際冷凍外科學會主席Maiwand教授的真傳。他當時重點讓我掌握肺癌的冷凍治療，主要用的是金屬硬質支氣管鏡。當我學習肺移植任務完成之後，回國前，他送給我一部英國產冷凍治療機。比一臺錄像大不了多少。更為重要的是無償送給我一個冷凍探頭。
而探頭是他的個人專利。他預言，冷凍機你們可以很快仿製出來，但探頭需要十年。他低估了中國改革開放的步伐。回國後我用這部機器完成了“冷凍肋間神經預防和治療開胸手術疼痛”的動物實驗和臨床研究。在國家級醫刊及國外醫刊上發表了四篇相關論文。此時，社會上有心人郭援朝先生髮現了它的商機，成立了冷凍設備研製公司，後稱庫蘭（Cooland)。以我帶回來的樣機，造出了我國能夠用於臨床的冷凍治療機。外觀漂亮，移動輕便。
不久以後，全國很多家胸外科都開展了此項技術，使患者開胸手術後的疼痛大為減輕。但畢竟只在胸外科領域開展的冷凍治療。後來，在我的建議下，廠家研製出可以導入冷氣的纖維導管，一下子，經纖維支氣管鏡氣管支氣管腔內冷凍治療廣泛開展起來。我在２０００年又世界領先發明瞭“支氣管堵塞法肺氣腫肺減容術”，論文發表在中日友好醫院學報上，０１年再發表於中華胸心血管外科雜誌上，是世界上最早介紹並應用此法的案例。此後幾年，這種方法風糜全球。在國內也有了相當的規模。支氣管鏡腔內治療包括冷凍治療，越來越廣泛應用於臨床。下面的照片是氣管內的腫瘤，管腔已大部阻塞。左下圖是經冷凍治療後，局部留下的瘢痕，氣管管腔已完全通暢。
冷凍治療是經纖維支氣管鏡的活檢孔，將纖維探頭插至腫物或狹窄部，然後打開治療機，接通致冷劑，將病變冷凍，變硬後，用活檢鉗將壞死物取出。通常出血很少或不出血。
應當說，冷凍治療不是萬能，只能處理較小的腫瘤。狹窄比較輕，病變範圍比較小。但是畢竟大多數氣管狹窄和腫瘤病人，第一時間的治療可以考慮冷凍。如果效果不佳，建議儘早手術切除治療。這裡我也願意推薦北京煤炭總醫院王洪武醫生，他在此方面做了多年大量的臨床實踐，積累了太多的經驗，救治了大量危重病人，挽救了他們的生命。患者可去他那裡就醫。如果需要手術，歡迎到我這兒來！
