8歲男孩成功手術切除腫瘤和瘢痕性氣管狹窄

多麼可愛的小宇軒啊!會說話的眼睛，與他的年齡相比很頑皮，精靈古怪。8歲，體重只有19公斤，因為有氣管腫瘤的病史，所以7歲了!反覆感染，肺炎，不斷咳嗽。上了兩個一年級就輟學了。在杭州、上海和北京的幾家兒童醫院和三甲醫院就診，被診斷為氣管乳頭瘤。反覆進行激光、電灼、冷凍、擴張等治療，痛苦不堪，但反覆治療造成氣管嚴重瘢痕軟化，導致氣管下部高度狹窄，在手術前一週，突然窒息，不得不進行氣管插管機械通氣。經過再次氣管鏡治療，他終於脫離了呼吸機。但是，仍有可能隨時發生突然窒息的情況。
父母是多年前從江西老家來江蘇張家港打工的工人，幾年來為他的治療花費了數十萬元。
應該說，我們是一個成人胸外科，沒有小兒外科資質。然而，在中國，誰能照顧到兒童醫院？他已經去了上海北京等地，難道還要在全國各地跑？我在北大一院的時候，做了很多小兒胸外科的手術，那時候科室不是太細，北大醫院有小兒外科，但沒有小兒胸外科，我們就兼顧了。近年來，為了救死扶傷，我們治療了幾例小兒氣管狹窄，但沒有像小雨軒這樣8歲體重只有38斤的孩子，總之，我們有充分的理由不治療。但醫生的良知使我們無法做出這樣的決定。據我們所知，在中國能夠治療這種疾病的醫生太少了，如果我們不給他做手術，他很可能會窒息而死。而家人完全明白，看不到希望，不能康復，錢也花光了!
我們向醫院領導彙報了這一兩難問題。經過認真討論，與家屬多次溝通，家屬的理解，家屬的決心，家屬的要求。我們決定履行醫生的天職。於是，在與麻醉科、呼吸科ICU等相關科室協商討論後，我們準備了多種手術方案，擇期進行了手術治療。
病變在氣管下部靠近隆起處，CT顯示氣管呈月牙形，管腔內有腫塊突出，氣管也明顯狹窄。手術時，我們準備了幾套插管和小兒氣管切開術的專用導管。開胸後，發現了氣管狹窄的情況，並切斷了氣管。被切斷的氣管遠端只有一個小眼，直徑約3毫米，比綠豆略大，準備的氣管導管無法插入。孩子對缺氧的耐受力很差，如果時間稍有滯後，就會出現心臟驟停的情況！在這種情況下，我們必須要有足夠的耐心。此時，擴大導管的唯一方法是切入氣管側壁。幸運的是，沒有花太長時間就解決了麻醉插管的問題。然而，在手術過程中，由於操作的原因，插管時深時淺，孩子的氧飽和度時高時低。臺上臺下的醫生們緊盯著監控設備，不時調整插管的位置和手術的進度。經過2個多小時的艱苦手術，氣管的狹窄部分終於被完全切除，氣管與左右分叉的主支氣管進行了吻合!手術取得了圓滿的成功!由於手術很順利，完全成功，所以放棄了原計劃做的氣管切開術，避免了進一步的損害。
手術後，小宇軒一開始很怕疼，還不敢多動。 三天後，各種引流管全部拔掉後，他再也不能躺在床上了。剛下床時，他一步一步小心翼翼地挪動，幾分鐘後，當他意識到一切都過去了，就拉著主管醫生的手，坐電梯下樓到小賣部喝冷飲去了。現在他就像一個同齡的孩子，樓上樓下跑來跑去，對他的父母還有些擔心，囑咐了很多，慢點，慢點。
看到健康活潑的小宇軒，我們非常高興，感謝醫院各科室的支持和各部門的密切配合。一個和諧的社會理應如此!面對困難的問題，如何做一個醫生，真是太難了。