摘要
目的 回顧總結一期糾治先天性心臟病伴氣管狹窄
方法
2001年8月至2005年11月,6例先天性心臟病伴有氣管狹窄作一期手術矯治,手術年齡24d~3歲,平均 13.16±12.03月,體重4.2~10kg,平均 7.98±2.03 kg,其中法樂四聯症3例,其中1例伴肺動脈閉鎖;室間隔缺損2例,其中1例同時伴主動脈縮窄;肺動脈吊帶1例。所有病例均在低溫體外循環下行先心病糾治術,同時行氣管狹窄處理。結果 術後早期死亡1例,由於左右支氣管均勻性狹窄,不能脫離呼吸機。1例肺動脈吊帶,術後順利出院,3個月後出現氣管內肉芽增生,家屬放棄治療。餘4例術後恢復良好,隨訪6月~4年,臨床上無氣促表現。超聲複查心功能良好,其中3例經CT複查,顯示氣管吻合口通暢,無明顯狹窄。
結論
先天性氣管狹窄伴先心病,以一期手術治療為好,不但術中在體外循環下糾治氣管狹窄較安全,而且同時糾治先心病有利於手術後患兒康復。小兒先天性氣管狹窄的處理較困難,根據狹窄程度可採用不同方法,但處理原則包括選用自體組織、保持氣管形態和氣管內壁的細胞功能,並能保持氣管生長和良好的遠期效果。