發布於 2023-01-20 05:31

  摘要

  目的 回顧總結一期糾治先天性心臟病伴氣管狹窄

  方法

  2001年8月至2005年11月,6例先天性心臟病伴有氣管狹窄作一期手術矯治,手術年齡24d~3歲,平均 13.16±12.03月,體重4.2~10kg,平均 7.98±2.03 kg,其中法樂四聯症3例,其中1例伴肺動脈閉鎖;室間隔缺損2例,其中1例同時伴主動脈縮窄;肺動脈吊帶1例。所有病例均在低溫體外循環下行先心病糾治術,同時行氣管狹窄處理。結果  術後早期死亡1例,由於左右支氣管均勻性狹窄,不能脫離呼吸機。1例肺動脈吊帶,術後順利出院,3個月後出現氣管內肉芽增生,家屬放棄治療。餘4例術後恢復良好,隨訪6月~4年,臨床上無氣促表現。超聲複查心功能良好,其中3例經CT複查,顯示氣管吻合口通暢,無明顯狹窄。

  結論

  先天性氣管狹窄伴先心病,以一期手術治療為好,不但術中在體外循環下糾治氣管狹窄較安全,而且同時糾治先心病有利於手術後患兒康復。小兒先天性氣管狹窄的處理較困難,根據狹窄程度可採用不同方法,但處理原則包括選用自體組織、保持氣管形態和氣管內壁的細胞功能,並能保持氣管生長和良好的遠期效果。

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發布於 2023-10-27 08:06
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發布於 2023-01-05 21:01
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發布於 2023-01-05 21:16
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現在臨床上遇到的良性氣管狹窄,大多數是重病搶救時氣管插管或氣管切開的併發症,少數為外傷和良性氣管腫瘤。惡性氣管腫瘤一方面表現惡性特點,可以侵犯周圍器官,可以局部或全身轉移,但其最主要的病理是向氣管腔內發展,引起嚴重的氣管狹窄,大多數惡性氣管腫瘤患者還是死於氣管狹窄呼吸衰竭。因此,氣管腫瘤患者一旦被發現,最主要最緊迫的治療還是解決氣管狹窄問題。氣管狹窄和腫瘤治療的最佳手段應當說是手術切除。只有最簡
發布於 2023-01-05 20:51
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氣管狹窄無論甚麼原因,主要表現是呼吸困難,以吸氣困難為主。首先應當查明原因。氣管狹窄的原因很多,主要有兩大類。一類是腫瘤,包括良性或惡性腫瘤;另一類目前最主要的是瘢痕狹窄,包括外傷或氣管插管氣管切開併發症。近幾十年來,呼吸機的廣泛應用,成功搶救大量急危重病,挽救了無數患者生命。但是由於應用呼吸機需要氣管插管或氣管切開,也造成了相當數量的氣管狹窄。除了小的腫瘤或簡單的氣管狹窄可以用纖維支氣管鏡或硬
發布於 2023-01-05 20:06
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發布於 2023-01-21 00:06
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患者:肺動脈造影,影像學所見:主動脈弓及降主動脈於縱隔偏右,主動脈弓依次發出左頸總動脈、右頸總動脈、右鎖骨下動脈、左椎動脈及左鎖骨下動脈。可見雙側上腔靜脈,左側上腔靜脈匯入冠狀靜脈竇。右側上腔靜脈匯入右心房。左肺動脈包繞氣管下段,左肺動脈起始段可見約60%狹窄,右肺上葉埃及動脈直接起源於氣管分叉處,起始處可見約55%狹窄。氣管中下段、右肺上葉及右肺中間支氣管可見多發40-70%狹窄。診斷:1、氣
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發布於 2023-09-03 12:05
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