1.子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?
孕前有子宮肌瘤的女性,大多能順利度過整個孕期,但隨著孕期的每一週,子宮肌瘤會明顯增加。大多數孕前患有子宮肌瘤的婦女可以順利度過整個孕期,但隨著孕期的每一週,子宮肌瘤會明顯增大,可能會出現以下情況。如果子宮肌瘤較大且在孕期明顯增大,可能會出現紅色變性,出現隱痛(多見於直徑超過3cm的肌瘤)、發熱等症狀,甚至可能出現流產、早產;如果子宮肌瘤影響子宮形態,可能出現胎位異常;如果子宮肌瘤為粘膜下肌瘤,胎盤附著在肌瘤表面可能出現胎盤早剝。最重要的是,患者的身體在孩子出生後3-6個月能夠恢復到懷孕前的狀態。
一般認為:長在子宮內的肌瘤(粘膜下肌瘤)會影響懷孕;長在子宮肌層中間的肌瘤(間質肌瘤)小的不影響,大的會影響;長在子宮外的肌瘤一般不會影響懷孕;如果肌瘤長在輸卵管附近,壓迫輸卵管,也可能影響懷孕。
2.哪些子宮肌瘤患者需要在懷孕前進行手術?
患有子宮肌瘤的準媽媽如果有以下情況,建議在懷孕前切除肌瘤。(1)粘膜下肌瘤;(2)肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤大於4cm(主要考慮大肌瘤在孕期生長迅速,可能發紅變性,引起腹痛、早產等,影響繼續妊娠);(3)不孕,排除其他原因,可能由(3)不孕排除其他原因可能是肌瘤引起的。