宮腔粘連是子宮內膜由於各種原因損傷引起子宮纖維化和變形,導致女性月經減少,不孕不育和流產。預防宮腔粘連的復發是關鍵問題,宮腔粘連的復發是手術後患者不能正常妊娠和分娩的獨立影響因素之一。傳統的宮腔粘連術後預防復發的方法有宮腔內放置人工節育器、球囊,有大劑量雌激素或人工週期治療。但宮腔粘連的復發仍然是懸而未決的問題,重度宮腔粘連的的複發率高達40%-60%。
人胎盤上的羊膜是甚麼東西呢?它是在胎兒和胎盤之間的一層半透明的膜樣物質,厚度如保鮮膜。它是一種特殊的低免疫原性的物質,置入異體不會引起免疫反應。羊膜有特殊的結構及分泌功能,可以促進上皮分化生長,降低炎性反應,減少瘢痕形成及預防粘連形成等作用。
羊膜引入外科手術已經有超過100年的歷史了。自1910年首先應用於皮膚移植,已在各學科手術領域廣為發展,如皮科,眼科,外科, 神經科學。在婦科領域的應用,主要為人工陰道成形,宮頸成形手術。經文獻檢索目前僅國外一家醫療機構自2006年將羊膜植入引入宮腔粘連的治療,發表了兩篇文章。認為這項新技術比傳統方法更具優勢,有顯著差異。
通俗上講,羊膜植入預防粘連的作用機理有兩點:一、促進子宮內膜的生長;二、羊膜的屏障作用,由於羊膜與宮壁緊密附著,抑制炎症反應,抑制纖維化瘢痕的形成。