早搏可以是生理性的,也可以是病理性的。前者是沒有心臟疾病的功能性早搏,後者是有心臟疾病的器質性早搏。據觀察,39%至50%的正常年輕人有早搏,76%至80%的60歲以上的老年人有早搏,這說明早搏的發生與年齡有關,在老年人中更常見。可以說,幾乎所有的人在一生中都有過早搏,只是很多人沒有感覺。
生理性早搏往往發生在情緒緊張、精神緊張、疲勞、更年期、消化不良、過度吸菸,以及飲酒或刺激性飲料如濃茶和咖啡的情況下。某些藥物也可誘發早搏,包括抗心律失常藥物,即用於治療早搏的藥物本身也可引起早搏。大多數成年人的早搏與憂慮有關。
病理性早搏往往發生在冠狀動脈疾病、高血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣疾病和甲狀腺功能亢進性心臟病。
如果發現早搏,可由醫生進一步檢查早搏的原因,評估早搏的嚴重程度。如果能夠找到早搏的原因,可以通過去除早搏的原因來逐步消除早搏。如果不能找到早搏的原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。偶發性的早搏,對血液循環影響不大,不需要治療,特別是如果不是由其他疾病引起,也不是嚴重的疾病。頻繁的早搏,特別是基於心臟疾病的早搏,可能會導致嚴重的心律紊亂,或可能導致心絞痛和心力衰竭,甚至可能危及生命,應謹慎對待。
有許多藥物可以緩解早搏,如美託洛爾、異搏定、慢心律、乙胺丁等。這些藥物大多藥效較強,而且每個病人的個體差異很大,用藥方案和劑量也不同,應在醫生的指導下服用。
對於藥物治療無效、難以忍受、影響生活質量或有血流動力學影響的頻繁早搏患者,可採用射頻消融術,對某些患者可能有治癒作用。在找不到原因的情況下,可能是很久以前發生的,許多病人已經習慣了,並且被醫生評價為良性的,可能就沒有必要治療了。