甚麼是剖腹產切口憩室？

剖宮產切口憩室是指子宮下段剖宮產術後子宮切口部位因癒合缺陷而出現的凹陷，突出於漿膜層，位於子宮頸內口下方的子宮頸管前壁和左右壁，有一薄層肌肉。一些憩室容易積聚殘留的經血，導致經期延長、滴血，甚至不孕。

以前，由於診斷技術的限制，剖宮產憩室的診斷率並不高，由其引起的異常子宮出血（AUB）往往被當作功能性子宮出血處理。文獻報道，60%至70%的剖腹產後患者子宮切口疤痕處有癒合缺陷，其中34%的患者有月經後淋漓出血的症狀。

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1、異常子宮出血（AUB）：典型表現為經期延長、經後點滴出血持續2～12天。原因為月經血殘留積聚在憩室部位，排出不暢，因體位的改變而點滴排出，症狀的輕重與憩室的大小相關，較大者可積聚較多的血液，進而導致更長時間的經後點滴出血。2、痛經和盆腔痛：53.1％的剖宮產切口憩室患者有痛經，39.6％有慢性盆腔痛，且切口憩室更深更寬者症狀更嚴重。子宮結構異常及淋巴細胞局部浸潤可能是導致痛經和盆腔痛的因素。

發布於 2022-10-01 22:10

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剖腹產切口憩室的原因

（1）剖宮產切口供血不足，影響了切口的癒合。（2）手術時機不當，妊娠過早或過遲手術，均不利於切口癒合。（3）手術位置過高，切口位置對接縫合欠佳，影響癒合。（4）術後切口感染致切口癒合不良。（5）手術操作不當，切口邊緣對合不齊，縫合的鬆緊及疏密度欠缺。（6）切口縫線殘留：可能因個人體質原因至縫線不被吸收，或使用不可吸收縫線所致。（7）再次剖宮產術中子宮切口位置選擇不佳。

發布於 2022-10-01 22:15

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剖宮產切口憩室的診斷方法

根據病史、臨床表現及輔助檢查綜合進行診斷。輔助診斷方法：經陰道超聲檢查、子宮輸卵管造影（HSG）、鹽水灌注宮腔聲學造影（SIS）、宮腔鏡檢查、磁共振成像。

發布於 2022-10-01 22:05

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關於子宮切口憩室的診治流程

1、首次就診時間選擇在月經來的第7天后，不必等乾淨，其實這個時候檢查反而可能更清晰，關鍵要進行MRI檢查；2、所有的患者一定要完成子宮的MRI造影檢查，這是不同於一般醫院的MRI平掃，因為我們這裡要進行子宮造影MRI檢查的，據我所知，這是目前國內唯一一家開展此技術的醫院。如果您已經完成MRI，請帶來資料，最好是數據光盤，供我們參考；3、就診的患者，最好把您當時開剖宮產所在醫院的手術記錄，複印帶來

發布於 2023-01-22 08:27

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剖腹產切口憩室的微創治療

1、宮腔鏡手術：宮腔鏡是治療剖宮產切口憩室最微創的方法，是目前治癒率最高的方法。宮腔鏡下切除憩室下緣組織、切除憩室內息肉、電凝憩室內膜及擴張的血管。使憩室變平坦，經血無法積蓄，同時破壞了具有分泌功能的內膜及異常血管，從而達到治療目的。該手術的前提是憩室處子宮肌壁厚度大於2mm。2、經陰道手術：經陰道手術可以修補憩室處子宮肌壁厚度小於2mm的剖宮產切口憩室。手術有效率80％多。3、腹腔鏡手術：腹腔

發布於 2022-10-01 22:00

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發布於 2023-01-22 08:37

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發布於 2022-09-24 18:54

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發布於 2023-01-22 08:47

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發布於 2024-06-06 09:37

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