痤瘡的分級反映了痤瘡的嚴重程度和皮損的性質,所以痤瘡的治療應根據其分級,選擇合適的治療藥物和工具。痤瘡的治療方案不是一成不變的,應根據患者的實際情況靈活掌握。這就是個體化治療原則的一個很好的例子。
1級:一般採用局部治療。如果只存在痤瘡。外用維甲酸製劑是最佳選擇。一些去角質、溶解痤瘡、抑制皮脂分泌和抗菌的醫用護膚品也可作為輔助治療。
2級:通常採用1級痤瘡的治療方法,但對於那些炎症較重的丘疹和膿皰,局部治療無效的,可採用口服抗生素。這種類型的痤瘡也可以用綜合療法治療,如口服抗生素與外用維甲酸製劑相結合。這是一種口服抗生素和外用維甲酸製劑的組合,或物理療法,如藍光、光動力療法或果酸療法。
3級:該類患者往往需要採取綜合治療的方法。全身使用抗生素是其基本治療的方法之一,確保足夠的療程很重要。最常用的綜合治療方法是口服抗生素結合外用維甲酸製劑,也可外用過氧乙酸。對需要避孕的婦女或有其他婦科適應症的婦女使用激素治療也很有效。
第4級:口服異維A酸是對這組病人最有效的治療方法,可作為一線治療。對於那些炎症性較強的丘疹和膿皰,也可以先使用全身性抗生素聯合過氧乙烯醚,待病變明顯改善後再改用口服異維A酸治療囊腫和結節等病變。
無論何種程度的痤瘡,一旦症狀得到改善,保持治療是很重要的。