1.心肌炎
心肌炎是指心肌的急性、亞急性或慢性炎症病變,有侷限性或瀰漫性。近年來,病毒性心肌炎的相對發病率一直在增加。該病的嚴重程度差異很大,嬰兒和兒童的病情較重,成人的病情較輕,輕者無明顯症狀,重者併發嚴重的心律失常、心功能不全甚至猝死。
急性或亞急性心肌病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣短、心前區煩悶。檢查可發現心律失常,如前收縮期和傳導阻滯。谷胱甘肽轉氨酶和肌酸磷酸激酶增加,血沉增加。心電圖和X線檢查有助於診斷。治療包括鎮靜、改善心肌營養、控制心功能不全並糾正心律失常,以及預防繼發感染。
2.心包炎
心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎和縮窄性心包炎,患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉。當心包迅速滲出大量液體時,就會出現急性心臟壓塞的症狀,病人有胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白,甚至休克。也可出現腹水、肝臟腫大等症狀。
3.胸膜炎
胸膜炎又稱 "肋骨炎",是胸膜的一種炎症。炎症消退後,胸膜可能恢復正常,或者兩層胸膜可能相互粘連。它可以由多種原因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎是最常見的類型。在乾性胸膜炎中,胸膜表面有少量纖維性滲出物,表現為類似針刺的嚴重胸痛,檢查可發現胸膜摩擦音等變化。在滲出性胸膜炎中,胸痛隨著胸膜腔內滲出物的增加而減輕或消失,病人常有咳嗽,並可能有呼吸困難。此外,還常有全身症狀,如發熱、消瘦、疲乏和食慾不振。檢查可能會發現心臟和肺部壓迫的跡象。如果有大量的胸腔積液,可以通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核病藥物治療;加速胸腔積液的吸收,必要時進行抽液治療;預防和減少胸膜增厚和粘連,選擇腎上腺皮質激素等。胸膜炎是由各種原因引起的胸膜壁層和髒層的炎症。它大多繼發於肺部和胸部的病變,但也可以是全身性疾病的局部表現。胸膜炎有幾種臨床類型,結核性胸膜炎是最常見的。