因為地中海貧血是一種遺傳性疾病，患者最擔心的是這樣的疾病會遺傳給孩子。一般認為，地中海貧血是一種遺傳性疾病，不建議患者生育，但如果地中海貧血患者攜帶不同類型的地中海貧血基因，是可以生育的，所以地中海貧血是可以生育的。
地中海貧血症是由基因缺陷引起的，只要有一方是地中海貧血症的攜帶者，孩子就有可能患有該病。遺傳的概率如下。輕度地中海貧血症攜帶者與正常人結婚，其後代有50%的機會成為輕度地中海貧血症攜帶者。固定型地中海貧血症患者與輕型地中海貧血症患者結婚，有1/4的機會產生地中海貧血症的孩子。如果一對夫婦的地中海貧血基因是同源的，那麼每次懷孕時，胎兒有1/4的機會是正常的，有1/2的機會是攜帶者，有1/4的機會生出患有重型地中海貧血的孩子，而如果這對夫婦攜帶不同類型的地中海貧血基因，或者只有一方攜帶地中海貧血的基因，生出的孩子就不會有地中海貧血。
但是患有重型地中海貧血症的孕婦需要特別小心，如果確認胎兒患有重型地中海貧血症，最好人工終止妊娠。如果檢查結果顯示胎兒基因正常或有輕度地中海貧血，則可以放心地繼續妊娠。如果是輕度地中海貧血，不需要特殊治療。中度和重度地中海貧血可以通過輸血和除鐵來治療，並注意休息和營養，積極預防感染，適當補充葉酸和維生素E。
