由於臨床中,很多前列腺腫瘤患者最初並沒有明顯的臨床症狀,很難引起早期重視。而部分前列腺患者發現時已經有骨轉移或是壓迫尿道引起一系列排尿症狀,嚴重影響生活質量。
那麼我們可以通過哪些方法更早發現前列腺腫瘤呢?
1、直腸指檢:
通俗的講是通過醫生的食指觸摸前列腺,可以發現很多無症狀前列腺癌患者,這也是臨床中最簡單、最經濟和實用的方法。正常情況下的前列腺大小約為4*3*2cm,質地柔軟,表面光滑無結節感。而前列腺癌患者,往往可以摸到質硬的結節,甚至可以摸到整個變硬的前列腺。如此,則應懷疑有前列腺癌可能,應該進一步接受前列腺穿刺活檢確診。所以在平時體檢的時候,一定不要忽略最常規最有效的方法。
2、血清PSA:
是前淚腺特異性抗原的英文縮寫,正常情況下血液中的PSA低於4ng/ml,也是當前世界公認的篩查前列腺癌最敏感的指標。正常人體內也可以檢查出PSA,但是其值並不會大於4ng/ml。平時的一些操作,如前列腺按摩、膀胱鏡檢查、導尿、經直腸超聲波檢查、前列腺穿刺活檢和經尿道前列腺切除術等夜會引起PSA升高,但不會持續增高或居高不下。如果體檢發現PSA指標升高時,應不同日複查一次,如果仍然升高,且排除明顯是因為炎症或其他影響因素導致者,則懷有前列腺癌的可能,應該行前列腺穿刺活檢。當然有些前列腺癌患者PSA指標並不一定會高於4ng/ml,對這些PSA指標不高,但是有前列腺癌症狀的患者,需要定期複查PSA,行直腸指診以及B超等檢查,以免延誤診治。
3、經直腸超聲波檢查(TURS):
就是將超聲探頭伸入患者直腸,探查前列腺,也可以發現前列腺結節,但部分患者會有輕微不適。因為有些前列腺結節,通過醫生直腸指診並不一定能摸到。而經直腸超聲,對於探查前列腺以及發現前列腺內異常回聲的結節有較高的敏感性。但需注意的是,此項檢查對血清PSA有升高作用,因此應該在抽血後進行。
當然,最終確診前列腺癌還是需要依靠病理。也就是說通過上述方法,如果發現有異常情況:直腸指檢發現前列腺硬結或變硬、PSA升高或超聲波檢查發現可疑病灶都應該接受經直腸前列腺穿刺活檢。
我們建議50歲以上的男性,每年應常規找專科醫生做一次前列腺檢查,包括直腸指檢、血清PSA檢測和經直腸腔內B超檢查,以早期發現前列腺癌。