對於早期前列腺癌患者可採用根治性治療方法,能夠治癒早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術、根治性外放射治療。
放射性粒子植入的適應證應滿足以下3個條件:①PSA<10ng/ml;②Gleason評分為2~6;③臨床分期為T1~T2a期。
根治性前列腺切除術的適應證應滿足以下4個條件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason評分≤7;③臨床分期T1~T2c;④預期壽命≥10年的患者。
根治性放療適合於侷限性前列腺癌患者。主要採用三維適形放療和調強適形放療等技術。此外,外放射治療還可用於根治性前列腺切除術後病理為pT3~4、精囊受侵、切緣陽性或術後PSA持續升高患者的輔助性治療;也可用於晚期或轉移性前列腺癌患者的姑息性治療。
對於中期前列腺癌患者應採用綜合治療方法,如手術+放療、內分泌治療+放療等。