膀胱癌防治六大問是甚麼

　　膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。國外膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌，居第2位；在國內則佔首位，近年且有增加之勢。膀胱癌多發於50歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發病率也相應增長。膀胱癌的發生與飲食、吸菸和飲水等因素密切相關。
　　問1：膀胱癌會不會像前列腺癌那樣發現時都已進入晚期，或者說可以通過甚麼樣的檢測進行檢查呢?
　　答：比較慶幸的是，膀胱是通過尿道跟外界相通的，膀胱癌一般首要的表現是腫瘤破潰產生血尿，所以患者一旦發現血尿就及時到醫院就診，基本上都會發現，而且基本上是早期膀胱癌。
　　引起患者耽誤治療膀胱癌的主要原因是症狀是無痛性的，沒有別的不舒服，而且這種出血往往是自限性的。患者有可能出現一次或者兩次就不尿血尿了，有的時候甚至隔幾個月或者幾年才出現第二次血尿，往往不被人重視，以為尿一次血並沒有甚麼特別，等到經常不斷的尿血的時候才到醫院就診，這個時候往往都是中晚期了。
　　除此之外，檢測膀胱癌目前還可以通過查尿裡面有沒有紅血球；還可以通過一些比較特殊的，如看尿液裡面有沒有脫落的癌細胞，若發現尿液裡面有脫落的癌細胞，也可以診斷膀胱癌。但是查尿脫落癌細胞的檢查一般是有針對性的一些檢查。比如高危人群，或者是有血尿的人群，因為尿脫落癌細胞對早期膀胱癌的檢出率並不是很高。也可通過B超、CT等檢查來發現膀胱腫瘤，當然最主要的是要通過膀胱鏡檢查和腫瘤組織活檢來診斷膀胱癌。
　　膀胱癌最早出現的症狀，往往就是我們看到的血尿，一旦有血尿的時候，尤其是40歲以上的人，需要引起高度重視，有些年輕人也會有血尿，但往往跟運動、泌尿系統畸形等有關。
　　問2：膀胱癌的治療會對患者生活有哪些影響?
　　答：早期發現的膀胱癌，一般不需要把整個膀胱切除，可以通過電切、電燒或者激光治療，絕大部分是可以保住膀胱的。但是對那些晚期的膀胱癌，多數需要把整個膀胱都切除，切除膀胱後一部分患者會將排尿的通道改到其他的通路上，生活上可能會有一些不方便。
　　問3：膀胱癌手術成功率有多高?
　　答：任何手術都是有風險的，但是對膀胱的腫瘤，手術的風險、死亡率、手術以後出併發症的比例並不是很高，膀胱癌的手術死亡率低於1％，併發症可能會造成一些出血或者是感染，這些都是普通手術同樣存在的風險。所以患者和患者家屬應該正確對待這些問題，有一些併發症跟疾病有關，有的跟人體特殊的狀況有關。
　　問4：膀胱癌手術以後，如果兩年內沒有復發是不是就不會復發了?
　　答：膀胱癌手術後復發一般多在兩年之內出現，但並不是說兩年以後就不會再復發。一旦患有膀胱癌，即使沒有復發，兩三年以後也應該每年到醫院至少做一次體檢。如果能早期發現問題，還可以保留器官。
　　問5：膀胱癌轉移最先會轉移到哪裡?
　　答：膀胱癌病理類型不大一樣，最常見的是膀胱移行細胞癌，現在叫膀胱尿路上皮癌，這種癌主要的特點是容易復發，轉移的發生一般比較晚，發生轉移首先是發生盆腔的淋巴結轉移，還有一些比較少見的膀胱癌，如腺癌，還有膀胱的鱗癌，這些癌的惡性程度很高，容易發生淋巴結或者其他臟器轉移。
　　問6：膀胱癌有哪些誘因?
　　答：所有腫瘤的發生都是內因和外因相互結合的結果，內因有一些變化的情況下，在某些外因的誘導之下，才會發生癌症，而且每個人的情況是不一樣的。到目前為止，因為膀胱癌的確切原因並沒有搞清楚，只知道與化學工業有一些關聯，但並不是說所有接觸化工這些行業的人都會得膀胱癌，要真正查明膀胱癌的原因還有待醫療界進一步的研究證實。