發布於 2023-01-10 06:26

室管膜細胞瘤是指起源於脊髓腦室和中央管的室管膜細胞或腦白質中的室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。根據1993年世界衛生組織對中樞神經系統腫瘤的新分類,室管膜細胞瘤被分為四類:室管膜瘤、間質性(惡性)室管膜瘤、粘液性乳頭狀室管膜瘤和腦室下室管膜瘤。室管膜瘤惡性程度低,相當於Kernohan I級和II級,而間質性室管膜瘤相當於Kernohan III級和IV級。大多數粘液性乳頭狀室管膜瘤發現於脊髓馬尾部。它們最常見於兒童和年輕成人。四分之三的腫瘤位於鏡下,四分之一的腫瘤位於鏡上,兒童以鏡下為主。
約60%的兒童腦室上腦膜瘤起源於或含有側腦室和三腦室壁的組織。腫瘤的增大常阻斷CSF循環通路,引起一系列高顱壓症狀,包括視乳頭水腫、頭圍增大、嗜睡、頭痛嘔吐等,而其餘40%的兒童上腦室腦膜瘤發生在近端皮質區,因此引起偏癱和癲癇等症狀。
幾乎所有的兒童室管膜瘤都起源於四個腦室,可分為三個相對固定的位置:

1.最常見的位置是四腦室的底部。大約60%的後顱凹室管膜瘤發生在這個位置,值得注意的是,四腦室底部的室管膜瘤大多起源於四腦室下角閂周圍的室管膜。而腫瘤的生長首先充滿了四個腦室的下部,然後從後正中孔鑽出,延伸到頸髓的後部。除了顱內壓升高外,患者往往表現為斜頸和共濟失調。

2.30%的室管膜下腦膜瘤發生在側隱窩。腫瘤在腦室內以及CPA內生長,環繞和或壓迫橋腦,並向延髓前下方傾斜。患者往往有後顱神經症狀:聽力障礙、構音障礙、吞嚥困難、距離辨別能力差;

3、四腦室頂是室管膜瘤的一個罕見部位。
壓迫蚯蚓時可發生共濟失調。
治療:

全手術切除是顱內和脊髓室管膜瘤的最佳選擇。放療對手術殘餘腫瘤有效,室管膜瘤對放療適度敏感。採用65Gy以上的大劑量分次放療可提高近全切除患者的生存率。
化療對室管膜瘤無效,但術後化療可作為嬰幼兒的選擇,在等待放療時延緩腫瘤生長。對間質性室管膜瘤應進行術後放化療。

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發布於 2023-02-19 13:11
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手術後及放化療期間應要求患者適當臥床休息,但不主張絕對臥床休息,病情顯著好轉後可適當增加活動量,以不引起疲勞為原則。 2宜進抗腦瘤的食物,如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、海帶。這些食物對身體的恢復很有幫助。 3給患者喝寧神排骨湯:黃芪10克,淮山藥20克,玉竹25克,陳皮2克,百合20克,桂園肉15克,枸杞子10克,豬排骨300克或整雞一隻,食鹽。先將黃芪、山藥等藥材放入布袋中,
發布於 2023-12-22 21:18
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兒童腦膜瘤與成人腦膜瘤的區別大致有以下一些方面:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。位於側腦室三角區和後顱凹:成人腦膜瘤好發於大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位於側腦室三角區和後顱凹。合併有神經纖維瘤:兒童腦膜瘤患者多合併有神經纖維瘤病。內皮型和血管內皮細胞型多見,腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見。多生長緩慢,病程較長較多與硬
發布於 2023-02-11 07:33
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腦膜瘤在顱腦腫瘤中佔的比例較高,約20-30%,發病率僅次於膠質瘤。不過腦膜瘤絕大多數為良性,即生長速度較慢,有包膜,絕大多數可以手術切除而治癒或使病情得到控制。其中大部分可以切除乾淨不再復發。對於較小的腦膜瘤可以考慮觀察或伽馬刀治療,也問題不大。所以,如果發現自己或家人得了腦膜瘤不必過於緊張。腦膜瘤來源於蛛網膜細胞,顱內有蛛網膜或蛛網膜顆粒的地方均可以發生,因此腦膜瘤可以出現在顱內的許多部位,
發布於 2022-10-20 07:49
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很多患者常常因體檢或者不適發現患有腦膜瘤,那麼對於多大的腦膜瘤需要手術治療,多大的腦膜瘤可以繼續隨訪觀察,腦膜瘤術後是否需要進一步放療等一些問題,我根據2015年美國NCCN指南,做了一張規範化腦膜瘤治療的流程圖,供廣大患友查閱,以便對自己的病情有進一步的瞭解和及時就診。
發布於 2023-02-03 23:32
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發布於 2022-12-02 22:46
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發布於 2022-10-20 00:04
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發布於 2023-12-22 21:31
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