發布於 2023-01-12 16:17

  1.整體思維,平衡臟腑陰陽

  心衰是由於心臟收縮功能或舒張功能減退導致的臨床綜合徵,與心臟、肺、肝臟、腎臟、內分泌、免疫等全身多個器官及系統相互影響,而這些關係往往表現得相當複雜,如何協調心臟與其他器官及系統的關係,是臨床經常遇到的難題,此時便常常需要運用整體觀念。而在運用整體思維方面,中醫藥有一定優勢。全國著名老中醫鄧鐵濤教授根據其“五臟相關”的學術思想,認為心衰病位在心,但“五臟相關”,他髒與心互相制約、互相影響,既可成為心衰的誘發或加重因素,反之又可因心衰致他髒功能失調或損害。鄧老認為治療心衰必須調補五臟之氣血陰陽,不可侷限於治心。我們前期研究初步表明,對心衰合併胃腸功能紊亂者採用調脾護心法治療,具有較好療效;對心衰合併低血壓、腎臟灌注不佳者,採用溫腎健脾法,有一定作用;對容易外感的心衰患者,採用補肺益衛法調理,有一定幫助;對心衰緩解期適當運用補腎護心法,對促進組織修復,減少心衰復發初顯成效。

  2. 因人制宜,注重個體差異

  心衰成因及誘因多樣,個體差異非常大,常需要評估每個患者的具體情況,採用個體化治療;即便是同一個患者,在不同時期,其治療方案也常常需要改變。這種趨勢,實質上正朝著中醫辨證論治的方向靠攏。然而,由於西醫一貫強調事物的一般性,略於事物的特殊性,故而,在臨床實際中,往往忽略了個體差異的存在。並且,在評估患者狀態時,西醫往往須藉助各種檢查,一方面造成費用上升,另一方面也存在諸多不便。況且,在我國基層地區,設備配置及人員技術條件又相對落後的情況下,更使得定期評估患者的存在困難。而中醫採用望聞問切,結合天時地氣,動態地對每個心衰患者進行評估,因人制宜,採用湯、膏、丸、散等不同劑型進行治療,還可指導患者採用食療、外治、艾療等方法減輕症狀、改善體質,存在一定優勢。

  3.改善症狀,提高生活質量

  西醫和中醫在緩解心衰患者氣促、水腫等主要症狀效果都很明顯。但心衰常常伴有諸多其他症狀,如口乾口苦、頭暈、心悸、乏力、胸悶、腹脹、腰膝痠軟等,西藥根本無能為力;同時許多心衰患者因憂慮病情而導致抑鬱焦慮,出現失眠、精神壓抑、出汗等,這些又嚴重影響了心衰患者的生活質量。而若以中醫藥辨治處置,往往更為有效。

  4.增強體質,預防心衰復發

  感染是心衰復發的最常見誘因,如何預防感染髮生,是一個困難而具有重要意義的問題。心衰患者多數年齡較大,生病後容易情緒低落,不敢進行身體鍛鍊,消化功能減退等等原因,體質弱,抵抗力較差,容易感染。中醫歷來在調理身體,增強體質方面,積累了相當豐富的經驗。中醫認為心病日久,臟腑之氣漸衰。肺為嬌髒,不耐寒熱,易受邪侵。肺主皮毛,而皮毛又是防禦外邪的主要屏障。肺氣虛,不能宣發衛氣外達以衛外,則抵抗差,每易招致外邪而致病。脾胃為後天之本,氣血生化之源。通過健運脾氣,扶正氣,能抗禦和清除外邪,同時也可調節和維持機體陰陽平衡以清除內邪,從而消除心衰發作的誘因,調整病人機體的免疫功能,促進各臟器之功能恢復,預防心衰復發,減少再住院率。難能可貴的是,除了常規的湯藥外,中醫還可根據不同的季節,教導患者採用食療、導引、艾灸等多種方法來改善機體的狀態。從目前文獻來看,補肺益衛、健脾實衛、培元固本等等治法,均有改善人體體質的作用。

  5.減少藥毒,降低患者死亡

  心衰合併利尿劑抵抗、心律失常、低血壓狀態、肺部感染等,由於米力農等血管活性藥物增加死亡率、抗生素濫用增加細菌耐藥性、抗心律失常藥物的致心律失常作用導致西醫治療效果較差。通過中醫藥的早期介入,可減少或不用多巴胺、米力農等血管活性藥物、抗生素、抗心律失常藥物,提高治療效果。

  6.講究配伍,化解西藥困惑

  中藥處方歷來講究君臣佐使,藥分四性五味,重視七情和合。一方面,可按照個體差異,儘可能地提高療效;另一方面,則可以利用藥性之間的制衡關係,減少藥物毒副反應。對某些服用地高辛容易中毒出現噁心嘔吐、服用ACEI容易出現咳嗽、使用利尿劑容易出現低鉀低鈉等副反應嚴重的患者,實踐證明,有時候應用中醫藥可有效解決此類難題。

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1995年美國國立衛生研究院(NIH),制定了一種前列腺炎新的分類方法並提出了相應的治療方法:Ⅰ型:相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎(ABP),主要治療方法為廣譜抗生素、對症治療和支持治療,多采用靜脈輸液治療。此型患者臨床較少見。Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎(CBP),以口服敏感抗生素為主要治療方法,療程為4~6周。此型患者約佔慢性前列腺炎的5%~8%。Ⅲ型:慢性前列腺
發布於 2023-02-01 19:27
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十多年前慢性心力衰竭還是讓醫學界束手無策的疾病之一,如今,隨著醫學的進步,慢性心力衰竭已不再是讓人生畏的不治之症,我們可以通過多種措施和醫療手段,使慢性心力衰竭可防、可控,且能完全治好。這裡結合我本人治療兩例心衰患者的過程簡要談談心力衰竭的臨床表現、診斷和治療。心力衰竭是由於各種心臟疾病發展,最後導致心臟擴大、心臟收縮乏力,不能正常承擔輸送血液滿足機體需要的一種病理綜合徵,也稱為心功能不全。目前
發布於 2023-01-08 00:06
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當各種原因導致我們的心臟結構和功能異常,使心室射血或充盈能力受損時,就可能出現慢性心衰。此時作為全身血液循環的“動力泵”,心臟的功能就會減弱或喪失,既無法將新鮮的血液擠壓到全身各個器官,也沒有足夠的空間吸納迴流的血液,於是患者就出現乏力、呼吸困難、液體瀦留等各種症狀。在心衰的治療中,合理選擇藥物是非常重要的一個環節。 慢性心衰是一個隨著時間進展不斷惡化的過程,而服用藥物有助於延緩、遏止其進展。學
發布於 2023-10-30 02:29
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首先在飲食上要注意,要低鹽、低脂、低糖飲食。因為這些因素會引起高血壓、高血脂、高血糖,這都是引起心衰的危險因素。 一定要注意多休息,穩定好情緒,以免情緒激動加重心臟負荷而加重病情。控制好體重,禁止吸菸,少飲酒,最好不要飲酒。 3藥物治療可以選擇利尿劑,鈣離子通道阻滯劑,洋地黃類藥物、擴張血管的藥物等。
發布於 2023-10-29 20:14
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一定要預防感冒。在感冒流行季節或氣候驟變情況下,慢性心衰的患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。 也要適量的活動。做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。 飲食宜清淡少鹽,飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重
發布於 2023-10-29 19:20
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實驗室檢查 1.水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調;低鉀血癥或缺鉀;低鎂血癥、低鈉血癥。 2.心鈉素(ANF)的血漿濃度增高但在心衰晚期其濃度可降低。 3.尿常規檢查有少量蛋白、紅細胞、透明管型或顆粒管型等。 4.血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶(谷丙轉氨酶)及穀草轉氨酶可略有增高。顯著增高者多見於急性右心衰竭,偶見於慢性右心衰竭。 5.可有輕度氮質血癥,低氯性代謝性鹼中毒及代謝性酸中毒等。 6.心力衰竭最有
發布於 2023-10-29 20:27
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概述 每個人都希望自己能夠健康快樂地生活一輩子,但是由於生活中各方面的不可避免的原因,總是會患上一些不像得的疾病的,疾病的患有以後,往往是給自己的身心健康帶來一定的負面影響的,比如心衰的疾病,往往給病人的心理和身體上造成特別大的傷害的。那麼心衰的原因是甚麼?在這裡我們來分析一下這個疾病的問題,希望能幫助大家擺脫疾病的困擾。 步驟/方法: 1、 患有該疾病以後,為了能幫助大家擺脫疾病的困擾,在
發布於 2023-04-14 10:24
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隨著人口的老齡化及醫療救治水平的提高,心力衰竭的發病率逐漸上升,65歲以上的人群心衰的患病率高達4%-6%。心衰患者大多數在家休養,因此,除了對症治療外,更應做好家庭護理。 避免誘因 感染是誘發心衰的常見原因,所以慢性心衰病人無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱病人感染時症狀不典型,體溫不一定很高,僅表現為食慾不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。 合理休息 休息是減輕心臟
發布於 2023-10-29 18:54
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無緣咳嗽、腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐、肝區脹痛、少尿及呼吸困難等。一般會在5年後死亡。 心衰最典型的症狀是程度不同的呼吸困難,活動時加重,嚴重者端坐呼吸、咳嗽並伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食慾降低、雙下肢浮腫等。此外,有風溼性心臟病、得過急性心肌梗死的患者,以及擴張性心肌病、高血壓病患者等,在炎夏到來時更要提高警惕,需定期對自己的心臟進行檢查。 夏季天氣熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液多分佈在體
發布於 2023-10-29 20:01
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1、萊菔子粥 食材:萊菔子15克,粳米100克。 做法:粳米洗淨,萊菔子洗淨,除去雜質,裝入紗布袋內,紮緊袋口。紗布袋放入鍋內,加清水適量,用中火熬成汁,取出紗布袋不用。粳米,湯汁放入鍋內,用武火燒沸後,轉用文火煮至米爛成粥。每日兩次,作早、晚餐食用,利水消腫明顯。 萊菔子主治消食除脹,降氣化痰。主治食積氣滯,脘腹脹滿,噯氣,下痢後重,咳嗽痰多,喘促胸滿。入脾、胃、肺經,能消食除脹,功效顯著,有
發布於 2024-10-10 18:59
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