鼻子出血在很多人看來是小事,但如果鼻涕中反覆出現血性分泌物,或是痰中帶血絲,可就是大事了,因為這種在醫學上被稱為“回吸涕帶血”的情況,很可能就是鼻咽癌的早期信號。
認識鼻咽癌
鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤,主要見於黃種人。我國南方,如廣東、廣西、湖南、福建等省,和東南亞一些國家如菲律賓、馬來西亞是全世界鼻咽癌發病率最高的地區。廣東省叉以廣州、佛山、肇慶等地區的發病率最高,因此又稱“廣東癌”。每10萬男性中就有18~27個人患此病,而女性佔8~9個人。鼻咽癌的發病年齡由20歲開始逐漸上升,45-60歲為發病最高峰。
由於鼻咽癌的原發部位隱蔽, 早期症狀又缺乏特異性,因此很容易造成誤診或延診,而鼻咽部豐富的淋巴管又為癌細胞轉移和浸潤提供了便利條件,因此約2/3的患者就診時已屬中晚期。香港知名演員“大傻”成奎安就是因鼻咽癌擴散,在香港浸會醫院病逝,終年54歲,另人唏噓不已。鼻咽癌除了回吸涕帶血為其特徵性的表現外,單側持續性耳鳴、聽力減退,持續加重的一側頭痛及頸部出現迅速增大的腫塊都是其常見的臨床症狀,需格外引起重視。對於疑似的病例,應及時到醫院做全面檢查。
治療
雖然鼻咽癌惡性程度高,但是在所有的惡性腫瘤中,鼻咽癌的治療效果卻是比較好的。以放射治療為基礎,聯合化療或靶向治療,可以在很大程度上治癒腫瘤。臨床一、二期的患者,統計結果顯示單純放療的五年生存率可高達90%以上;即使是中晚期的鼻咽癌病人,只要未發生遠處轉移,通過放化療等綜合治療手段,五年生存率亦可達70%以上,有些患者可生存20年、30年甚至相當於正常壽命。目前,有個別專家“創新性”地對初治鼻咽癌首選手術治療、激光治療、微波治療或伽瑪刀治療,這不符合鼻咽癌的生物學行為,因為不可能對鼻咽原發灶周圍潛在腫瘤細胞浸潤的亞臨床病灶達到根治性切除或根治性治療目的。
預防
1、注意氣候變化,預防感冒,注意保持鼻及咽喉衛生,每日數次漱口,必要時進行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染。
2、減少有毒氣體的刺激。儘量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等,新裝修的房子不要很快住進去,並積極戒菸、戒酒。經常室外活動,到空氣清新的自然環境中,讓呼吸系統獲得“綠色關懷”。
3、少吃鹹魚、醃肉等食品。健全的黏膜是最重要的屏障,維生素A可以保護和增強鼻、咽喉、肺等的黏膜。多食用富含胡蘿蔔素(維生素A的前身)的蔬菜能夠很好地保護鼻咽黏膜。
4、有鼻咽疾病應及早就醫診治,如發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查,對鼻咽癌的預防非常重要。
5、鼻咽癌高發地區和有鼻咽癌家族史的人,應進行鼻咽癌普查,EB病毒檢測可以作為普查的一項指標,約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。
6、要注意生活調理,避免體力上的過勞:如重體力勞動,熬夜,過度的體育鍛煉等,均可使機體的內環境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌產生並擴散。