1.感染
最常見的感染來自齲齒、牙髓病,其次是通過根尖孔、側根管和牙本質小管繼發感染的牙周病;血源性感染較少見。
根尖周炎的主要致病因素是根尖微生物混合的結果,其中牙齦卟啉單胞菌是主要的致病因素。這些細菌和細菌的代謝產物,如內毒素,通過病理免疫反應引起根尖周的炎症。
2.外傷
牙齒的外力,如打擊、碰撞和跌落,可導致牙齒的硬組織、牙周組織和根尖周組織的損傷。咬硬物,如在吃飯時咬到沙子、瓶蓋,以及其他創傷性咬合,都會導致根尖周損傷。
3.牙源性因素
過量的牙髓和根管封閉劑、根管器械穿透根尖、不適當的正畸力、牙齒的快速分離、拔牙不慎傷及鄰牙,都可導致根尖周損傷。
4.腫瘤
影響根尖周損傷的腫瘤包括鱗癌、肺癌和乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和釉質形成細胞腫瘤。