1、開放引流
急性根尖周炎治療首先是開髓引流，打開髓腔引流通道，打通根尖孔，使滲出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質堵塞引流通道，洞內放置碘酊球開放。
2、切開排膿
炎症4～5天，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫，切開與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前庭溝平行方向。
3、安撫治療
對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，可考慮去除根管內容物，封消炎鎮痛藥物數日，待急性期過後再常規治療，以避免外界汙染或再感染。
4、調改咬合
當急性根尖周炎牙齒是活髓，處理應慎重。由創傷引起的，通過調合消除創傷性咬合，即可治癒。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎，可在麻醉下予以去髓。調改咬合是治療的常規措施，一方面減輕功能得以休息，促進癒合;另一方面可減少縱折機會。
5、消炎止痛
口服或注射抗生素藥物或鎮痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。
6、急性期拔牙
無保留價值或重要病灶牙可以拔除患牙，通過牙槽窩引流。但急性期拔牙易引起炎症擴散，應先保守治療再行拔牙。
7、根管治療術
根管治療術是根尖周病治療最有效的方法。通過清除根管內和根尖周感染物質，進行適當的消毒，並嚴密充填根管，促進尖周病變癒合。
