1、急性根尖周炎 早期患牙有輕度疼痛，此時患牙咬緊，疼痛可以暫時緩解，隨炎症加重，患者齒伸長，有浮出感，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛，且範圍侷限，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒有得到治療，炎症繼續發展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加剮，叩痛明顯，且有持續性跳痛。
2、慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽腫：一般無自發痛，僅覺咀嚼不適，咬駘無力，叩診時有異樣感，患牙可有伸長的感覺，此時牙髓多已壞死，牙齒分解變色，機體抵抗力低時可急性發作。
(2)慢性根尖周膿腫：多無自覺症狀，在患牙的根尖區黏膜處可有瘻管，瘻管口處常有肉芽組織增生，可有膿液自瘻管排出，因有瘻管引流，不易轉為急性炎症。 (3)根尖囊腫：多無自覺症狀，牙齒變色，牙片可顯示根尖部的囊腫，若囊腫增大，迫使周圍骨質吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起，有乒乓球感。 根尖周炎如何治療-根管治療
1、開髓引流：急性期應打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎症物從根管得到引流，開髓後在根管口可放置鬆軟的棉捻以利引流。
2、切開引流：急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開，引流排膿。
3、根管治療：急性期緩解後，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久性治療。
