影響抑制劑發生的風險因素有:
(1)治療相關因素。我們沒有發現在使用血漿和其他血液製品之前使用因子VIII、使用多種品牌的因子VIII、最近2周使用因子VIII以及每年使用因子VIII>10次的頻率之間有明顯的關係;但是,大出血史或增加因子VIII劑量的手術史容易導致抑制劑的發生。該結果具有統計學意義。這一發現對有重要器官出血或手術的血友病患者具有重要的臨床意義,必須考慮抑制劑產生的可能性,並在替代治療無效時採取應對措施。
(2)開始治療的年齡。最近的報告表明,在兒童早期,即避免在15歲之前接觸因子ⅷ的風險會降低,但這個結論是有爭議的。本研究支持成年患者在手術時首次暴露於因子ⅷ後出現抑制物的發現。血友病的治療
(3)血友病的嚴重程度。嚴重病例的抑制物發生率高於輕度病例,本研究和世界範圍內的研究結果是一樣的。
(4)因子viii:ag。根據因子viii:c和因子viii:ag的水平,血友病A可分為交叉反應物質陰性(crm - )和交叉反應物質陽性(crm + )。在嚴重的突變中,如無義突變、大段缺失或內含子22倒置,因子viii不能合成或只合成截短的因子viii,循環中沒有因子viii抗原(crm - )。錯義突變和小段缺失的患者存在少量的因子ⅷ,使外源性因子ⅷ更容易被免疫系統接受,抗體發生率也較低。