發布於 2023-01-14 15:11

  膽囊切除術後綜合症是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,常見症狀有腹痛,複發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。
  膽囊術後綜合徵的病因主要包括
  1、膽管結石是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。

  文獻報告發生率為5%~75%,甚至可高達87.8%。可分為殘留結石和再發結石。殘留結石多因術中探查不仔細或技術不熟練所致。或術中探查發現有肝內膽管結石,限於技術困難,難以清除。或因病情危重,不允許詳細探查或取石。再發結石是指手術時已取淨,以後又發生的結石。有人認為兩年以上出現症狀者,可定為再發結石。
  2、膽管損傷後狹窄:

  損傷後膽汁外滲,發生膽汁性腹膜炎,即便癒合也將繼續纖維化性狹窄,膽汁引流不暢,膽管炎反覆發作。狹窄、感染與再發結石,互為因果,形成惡性循環。
  3、膽囊管遺留過長:

  膽囊切除術後膽囊管殘留超過25px者為殘留過長。一般不引起症狀,但如膽囊管內有結石,或膽管下端梗阻時,膽汁引流不暢,腔內壓力增高,遺留膽囊管擴張並繼發感染,形成有炎症的小膽囊。主要症狀為腹痛,發熱,少數出現黃疸。其它症狀有消化不良,厭食、腹脹、噁心嘔吐等。
  4、膽道術後功能紊亂:

  年輕女性多見,精神因素或內分泌功能紊亂可誘發。表現為陣發性右上腹痛,伴腹脹、多汗、心率快等。但無感染症狀,X線或B超無陽性發現。
  5、症狀在膽囊切除術前業已存在:

  膽囊病變掩蓋了這些症狀。膽囊切除術時忽視了伴隨疾病如食管裂孔疝、潰瘍病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等,膽囊切除術後,膽囊疾病症狀消失,膽系外疾病症狀表現出來了。

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概述:膽囊切除術後綜合徵(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。病因膽囊切除術後出現本病可能與以下因素有關:
發布於 2023-01-15 03:26
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患者:我愛人32歲,膽囊切除術後二個月後開始出現腹痛,一般在吃好飯一個多小時後出現,呈逐漸加劇,較難忍,然後自行緩解,持續時間約半個小時,每三四天發作一次,發作間隙沒有返酸、噯氣、黃疸,出現這種症狀將近一個月了。口服洛賽克,效果不明顯這是甚麼病,該怎麼治?用甚麼藥?飲食注意甚麼?B超檢查未見異常肝膽醫院肝膽外科:膽囊切除術後腹痛一般稱作膽囊切除術後綜合徵,常見的原因有:Oddi括約肌功能失調上消
發布於 2023-03-11 09:46
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發布於 2023-03-11 09:51
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發布於 2024-06-11 17:30
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發布於 2024-06-05 09:15
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發布於 2023-07-19 18:21
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內鏡逆行胰膽管造影(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、膽總管取石術等介入治療,由於不用開刀、創傷小,住院時間也大大縮短,深受患
發布於 2023-01-14 13:06
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1.生化檢查白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等對膽道梗阻的診斷很有幫助。 2.靜脈膽道造影肝內膽管顯影差,肝外膽道亦欠清晰,且受肝功能影響頗大故診斷價值不大。 3.B型超聲可發現膽管擴張,膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。簡單、迅速有一定診斷價值,但有侷限性,不能顯示膽系全貌及全部病徵。 4.上消化道造影診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。 5.肝膽CT掃描診斷肝
發布於 2023-12-18 00:29
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      PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療,臨床上認為這一部分病人是由於Oddi括約肌功能紊亂(SOD
發布於 2023-01-29 08:32
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發布於 2022-10-10 04:24
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