發布於 2023-12-18 00:29

  1.生化檢查 白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等對膽道梗阻的診斷很有幫助。

  2.靜脈膽道造影 肝內膽管顯影差,肝外膽道亦欠清晰,且受肝功能影響頗大故診斷價值不大。

  3.B型超聲 可發現膽管擴張,膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。簡單、迅速有一定診斷價值,但有侷限性,不能顯示膽系全貌及全部病徵。

  4.上消化道造影 診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。

  5.肝膽CT掃描 診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等。

  6.同位素99m鍀-HDA肝膽掃描 觀察肝內外膽管擴張、膽石病和肝臟病變、膽囊的功能等,方法簡便、無損害、適用於黃疸患者。

  7.內鏡檢查 包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。

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概述:膽囊切除術後綜合徵(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。病因膽囊切除術後出現本病可能與以下因素有關:
發布於 2023-01-15 03:26
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膽囊切除術後綜合症是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,常見症狀有腹痛,複發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。膽囊術後綜合徵的病因主要包括:1、膽管結石是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。文獻報告發生率為5%~75%,甚至可高達87.8%。可分為殘留結石和
發布於 2023-01-14 15:11
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一、非手術療法 1.適應症①膽管結石直徑<1cm,膽管下端又無狹窄者。②膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。③急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。④膽道蛔蟲症。⑤膽道功能紊亂。⑥膽系外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。 2.治療方法①一般療法:包括飲食療法、輸液、糾正水、電解質與酸鹼平衡失調。②中醫中藥:中醫、中藥辯證論治對膽囊、膽管結石、膽道感染、胰腺炎、膽道蛔蟲等疾病具有良好療效。脅痛、蒼白、
發布於 2023-12-18 00:43
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膽囊切除術後重新出現消化不良、上腹飽脹或上腹痛伴發熱、黃痕,稱為膽囊切除後綜合徵(PCS),其發生率為25%~40%,其中半數屬器質性病變,病因包括膽管病變和膽管外病變。 (1)膽管病變: 1)膽囊切除和膽管探查後病變:①膽管結石;②乳頭肌狹窄;③膽管狹窄;④膽囊管殘端病變,括約肌切開後病變。這4種均屬膽管非器質性病變。 2)膽總管一十二指腸側一側吻合術後病變。 3)肝管一空腸端側吻合術後病變。
發布於 2024-06-05 09:15
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(一)激發試驗:①冷水試驗:將指(趾)浸於4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發上述典型發作。②握拳試驗:兩手握拳1分半鐘後,在彎曲狀態下鬆開手指,也可出現上述變化。③將手浸泡在10~15℃水中,全身暴露於寒冷的環境中更易激起發作。 (二)指動脈壓力測定:用光電容積描記法測定指動脈壓力同指動脈造影一樣精確。如指動脈壓低於肱動脈壓>5.33kPa(40mmHg),則指示為梗阻型。 (三)指溫與指動脈
發布於 2025-01-15 16:54
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與傳統的開腹膽囊切除術(opencholecystectomy,OC)相比,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)具有操作簡單、創傷小、住院時間短、疤痕小、患者依從性好等優點。近年來,隨著經驗的積累、技術的提高和設備的升級,LC的安全性有了較大的提升,LC的併發症發生率和病死率已降至OC的水平;LC的適應證穩步擴展,傳統的LC禁忌證,如急性膽囊炎、萎縮性
發布於 2022-12-25 16:25
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大多數人在患了膽囊炎或膽囊結石後通常會選擇手術切除膽囊,以達到治癒的效果。膽囊切除術後,醫生總囑咐患者要做好預防保健工作,以防術後出現腹痛、腹脹、腹瀉等。但您可能不知道,膽囊切除術後除以上常見併發症,還可能繼發大腸癌。所以,患者在切除了膽囊以後,應該要注意自我的保健,以防繼發大腸癌。人的膽囊有濃縮、儲存和排空膽汁的功能。平時肝臟分泌的膽汁大多儲存在膽囊,膽汁的作用是乳化脂肪,促進脂肪吸收,我們吃
發布於 2023-03-01 21:46
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飲食1:控制熱量減體重,控制進食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想範圍內,超重和肥胖者應該減肥。 飲食2:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合,儘量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除後,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良,平時提倡使用植物油,避免攝入動物油,儘量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅
發布於 2023-12-18 00:49
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膽囊切除術後飲食1: 控制熱量減體重,控制進食總量,每餐應七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想範圍內,超重和肥胖者應該減肥。 膽囊切除術後飲食2:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合,儘量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除後,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良,平時提倡使用植物油,避免攝入動物油,儘量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食
發布於 2024-07-20 00:02
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切除膽囊後,機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度降低,膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多,會引起脂肪的消化不良並影響脂溶性維生素的吸收,經過一段時間後機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2~3個月。因此,在這一段適應的時間裡,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物。
發布於 2024-07-19 23:35
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