網球肘的病因和治療

早年，"網球肘 "因網球運動員容易患此病而得名，醫學上稱為肱骨外側髁炎，用來描述主要發生在肘關節外側的一系列症狀。現在它已經是一個錯誤的名稱，但IT人士、家庭主婦、木匠、泥水匠、麻將玩家以及其他需要反覆用手和手腕工作的人都容易患這種疾病。
本病大多起病緩慢，患者感覺肘關節外側頂部活動時疼痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹，不願意活動。擰毛巾、移動、點擊鼠標、轉手推乒乓球等具有肘部和腕部屈伸旋轉性質的動作可使疼痛加重。檢查時，通常在肱骨外上髁處有侷限性壓痛點。
病變主要在肱骨外髁附著處的橈骨腕短伸肌的肌腱部分，但也可擴散到橈骨腕長伸肌和手指總伸肌。此處有細小的血管神經束，從肌肉、肌腱深處發生，穿過肌筋膜或腱膜，最後穿過深筋膜，進入皮下組織。肌肉附著處的肌筋膜炎將導致該神經血管束的絞窄，是引起疼痛的主要因素。而寒冷和疲勞是主要的誘發因素。
根據10多年的臨床治療和隨訪經驗提出的建議：
1.早期治療：在發病初期進行正規的保守治療，可在數天內獲得滿意的效果。
2.三角巾懸吊固定在胸腔位置1-2周並保溫：在患肢屈肘和前臂旋轉後位時，伸肌群處於放鬆狀態，疼痛得到緩解，軟組織得到休息。因為去除誘發因素，讓軟組織得到充分的休息是治療的首要任務。限制腕部和肘部的活動，特別是握拳和伸腕，是治療和預防網球肘復發的基本原則。一般軟組織無菌性炎症在2周左右可以得到較徹底的吸收，所以能堅持制動2周的患者往往有明顯的治療效果，復發的概率會降低。
3、口服消炎鎮痛藥物或軟膏、膏藥貼於患處可改善疼痛，提高療效。
4.封閉治療。關鍵是要清楚地找出痛點進行注射。一般用蛹蟲草和利多卡因混合液，利多卡因是麻醉劑，封閉完成後，按壓原痛點，如疼痛症狀完全消失說明注射部位準確，再輔以制動效果更好。
5.手術鬆解。以上治療方法大多能治癒，極少數無效，如疼痛較重，可考慮手術治療，如對伸肌總腱起點進行剝離鬆解等，也可取得較好效果。
網球肘不是甚麼大病，但對工作生活的影響很大，因此，要想在最短的時間內取得最好的效果，就要有 "以小博大 "的思維。