中老年患者摔倒無法行走，很多患者在家躺在床上以為能躺好，其實很多患者是骨折了，來醫院治療耽誤了最佳時機。中老年人摔倒警惕股骨轉子間骨折！"。
[概述]
股骨轉子間骨折是老年人的常見損傷，患者的平均年齡比股骨頸骨折患者高5～6歲。由於股骨粗隆處血流豐富，骨折很少不能癒合，但很可能發生髖關節內翻。老年患者中因長期臥床而引起的併發症更為常見。
[診斷]
有明顯的外傷史，疼痛和患肢活動受限。Х射線照片可以確定骨折部位和移位。
[治療措施]
患者多為老年人。首先要注意全身情況，防止各種危及生命的併發症，如肺炎、褥瘡和骨折後臥床休息引起的尿路感染。骨折治療的目的是防止髖關節內翻畸形的發生，應根據骨折的類型、移位情況、患者的年齡和全身情況分別採取具體的治療措施。
1.牽引治療
適用於所有類型的轉子間骨折。它特別適用於無移位的穩定型骨折和不適合手術的嚴重內臟紊亂的骨折。牽引的優點是可以控制患肢的外旋。對於I型和II型穩定骨折，牽引8周，然後可以活動關節，用內收器降低肢體，但患肢負重只能在骨折穩固癒合12周後進行，以防止發生髖內翻。
不穩定骨折的牽引要求是：
a. 牽引重量，約為體重的1/7；
b. 髖關節內翻畸形矯正後，應保持1/7～1/10體重的牽引重量，以防止髖關節內翻畸形的復發；
c．牽引應維持足夠的時間，一般超過8至
2.閉合式經絡多施瓦茨針內固定術
傷後3至7d內，首先進行脛骨結節牽引、復位、系統檢查，並在骨折臺上手術。對同一股骨頸骨折採用四根3-5mm直徑的Searle針進行多Searle針固定。
3.釘板內固定
該方法適用於成人各種類型的骨折，常用的內固定方式有DHS（動力髖螺釘）和Charnley滑動加壓釘。
4.Ender釘固定
從股骨髁內側上方2cm處鑿出釘子，在X線電視透視下觀察Ender釘，直接穿過骨折處至股骨頭關節面以下約0.5cm。幾個釘子的末端呈扇形或魚叉狀展開，以固定近端骨塊。術後應用皮膚牽引或防外旋鞋。
5.伽瑪釘固定
20世紀90年代初，一些國家採用了伽瑪釘，即用粗螺釘斜穿股骨頭頸部的鎖定髓內釘，由於主釘穿過髓腔，從生物力學角度分析，力線接近股骨頭中心，因此，伽瑪釘的股骨內側能承受較大的應力，可以實現早期負重著地。
6.PFNA
PFNA是目前世界上最先進的固定技術。東方醫院骨科吳偉等人開展的技術，出血量少，恢復快，固定牢。
