單側或雙側，雙眼可相繼發病，視力逐漸下降，由於晶狀體皮質不透明，晶狀體不同部位的屈光力不同，眩光，或單眼複視，近視度數增加，臨床上，老年性白內障分為三種類型：皮質型、核型和囊下型。
1.皮質型白內障的特點是晶體皮質的灰白色混濁，其發展可分為四個階段：初發期、未成熟期、成熟期和過成熟期。
2.核性白內障晶體混濁開始於晶狀體的中央部分，即胚胎核，密度增加，逐漸增加並慢慢向周邊擴展。患者常訴說老花眼減少或近視度數增加，周邊皮質在早期仍是透明的，因此在黑暗中散瞳以提高視力，而在強光下瞳孔縮小以降低視力。
3.後囊下白內障混濁位於晶狀體的囊下皮層，如果位於視軸上，會早期影響視力。
